水蛭，又称医蛭，俗称水蚂蝗，是一种分布于世界各地的蛭纲动物，共有300多种，我国有100多种。自古以来，水蛭类药材的药用价值就被广泛记载，如《神农本草经》、《名医别录》和《本草拾遗》等古籍中都有简要记载。水蛭干燥的全体是我国的传统名贵中药材，具有破血、逐瘀、通经等功效。

水蛭一药，最早见于《本经》称蛭蝚蜞、马蟥、马鳖、红蛭、蚂蟥蜞等。张仲景很早就使用于太阳腑症，热结膀胱，其人发狂，少腹鞕满，小便自利之蓄血证，与“抵当汤”下蓄血。中医向来作为一个活血化瘀攻坚、破结、化浊、通经之药，临床使用广泛。

现代医学研究表明，水蛭素是目前世界上发现的物质中最强的天然抗凝血物质，与胰岛素、青蒿素并称为世界三大素。因此，水蛭在医学领域具有广泛的应用前景。

水蛭的干燥体可入药，性平，味咸、苦，归肝经。具有破血通经、逐瘀消症的功效。主治血瘀经闭、症瘕积聚、跌打损伤、心腹疼痛等 。

高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，许多疾病中也常合并有高脂血症。本症从中医角度进行观察及分析，多属于“痰浊”、“血瘀”范畴。在临床过程中发现活血攻坚化浊的水蛭具有降低血脂的作用：病情轻了，有时单用水蛭就有效！

方法水蛭烘干打粉，每晚3〜5克，开水冲服。30天一疗程，治疗期间停用一切中西药，每服药一疗程前后检查胆固酵、甘油三脂、β脂蛋白及肝功、血色素、红细胞计算、出凝血时间。

疗效标准按治疗后较治疗前下降20mg％以上为有效。胆固醇有效率77%，甘油三脂91%，β脂蛋白79.1%。

典型病例

例一：一男49岁，血胆固醇340mg％。β脂蛋白1034mg％，甘油三脂390mg％，自觉头晕沉重、胸闷、脉弦滑。经水蛭粉5克，每晚冲服一次，连服30天后复査血脂总胆固醇240mg％、β脂蛋白470mg％、甘油三脂127mg％，头晕沉、胸闷好转。

例二：一男54岁，血β脂蛋白906mg％、甘油三脂405mg％、胆固醇250mg％，感头晕、头重。经单纯服水蛭粉3克，每晚一次，连服30天，复查血β脂蛋白550mg％、甘油三脂240mg％、胆固醇161mg％。

讨论

本组病例观察说明，水蛭粉对高脂血症有显著降低血脂作用。其降脂作用对胆固醇、甘油三脂、β脂蛋白均有效。尤其对甘油三脂效果更好，有效率为91%。同时通过血红蛋白、红细胞、出凝血时间检查对照，亦未发现明显影响。证明此药在本组治疗用量范围，毒性小、安全性好。

如果病情复杂，需要与多种药配合使用：随着现如今的物质条件越来越好，大家想吃些什么，动动手指，外卖小哥就能给你送上门；或者你去商场中看，那些大排长龙的大都是吃饭的地儿，公司年会、人情交际、老友聚会，一起吃个饭永远是上上之选。然，过食辛甘肥厚之味，就容易增加脾胃的负担，须知，胃主腐熟消化我们吃下去的食物，将之转化为水谷精微，再由脾脏转运至五脏六腑已提供营养支持。若是脾胃健运失司，吃下去的食物非但难以完全消化，即便是勉强消化了，也难以转运输布至五脏六腑，全都郁积在脾胃之中，日久则化湿化痰。

其次，现在的人，尤其是年轻人，熬夜者居多，有的人为了打游戏而熬夜，有的人为了追剧而熬夜，有的人为了给家人更好的生活，忙于工作而熬夜。须知，熬夜最易伤阴。而我们健康的人体本是阴阳平衡的，一旦阴液亏虚，难以制约阳气，虚阳浮越，进一步灼伤津液，酿而成湿，湿热交结在一起，湿性黏腻，容易阻碍血液的畅行。

此外，好多人懒于运动，也是高血脂的原因之一。是故，高血脂在中医认知中大都属于“湿热”的范畴。

然，以治湿热之常法，怕是难济于事。非大活血脉，兼去“污浊”，药难见效也。今天，向大家介绍的方子名曰活血逐污汤，改自“血府逐瘀汤”，增味涤污，以净血中之活血逐污汤：水蛭、当归尾、红花、桃仁、生山楂、生地黄、紫草、丹参、赤芍、金银花、酒制大黄（后下）、枳实、厚朴、薏苡仁。

活血化瘀：水蛭、当归尾、红花、桃仁、生山楂

众所周知，当归为活血养血之要药，前人赞誉其为“血家圣药”。

然，若是将当归细分，当归头、当归身长于养血，当归尾偏于活血，是故，这里选用了当归尾，协助水蛭，将体内的血瘀破散开来。

红花、桃仁是一组活血化瘀常用的药对，其中红花为花类药材，其质地轻盈升散，主入肝经血分，功善行血而化瘀；

桃仁味苦而性平，中医认为，苦善降泄，与红花用在一起，一味升散，一味通降，一升一降之间，把体内的瘀血都行散开了。

此外，桃仁是一味种子类药材，富含油脂，功兼润肠通便，可将化解的血瘀从粪便而出，给邪以出路。

山楂，这里说的可不是超市里买的果丹皮，而是正儿八经的中药山楂。山楂味酸而甘，既善行气，又长于活血，为降脂泄浊之常用药。

生地、紫草味甘而寒，均可入肝经血分，可清泄血分中的热邪，热邪即除，湿浊无以为生，也就阻断了湿邪的来路。

丹参、赤芍味苦而寒，主入肝血分，既善活血化瘀，又长于清凉血热。

金银花既可助生地、紫草等清血分中的热邪，而阻断湿邪的化生；其味甘甜，又可中和丹参、赤芍的苦味，让人对吃中药这件事儿不那么的抗拒。

泻下攻积：大黄、枳实、厚朴、薏苡仁

大黄、枳实、厚朴是一张张仲景泻下攻积的小方子——小承气汤，出自《伤寒论》。

其中，大黄药力峻猛，素来便有“将军”之称，可荡涤胃肠内的热邪，并从大便而出；

枳实尤善下气，可助大黄将脏腑中的热邪统统向下排出体外；而厚朴长于燥湿，将热邪灼伤而炼的湿邪祛除殆尽。三味药同用，可将体内的湿邪、热邪一并向下而出，给邪以出路。

最后，加用了一味薏苡仁，薏苡仁既善健脾而化痰湿，又功兼消痈排脓，可协助小承气汤降脂泄浊。

方子讲到这里暂时是讲完了，简单来讲，高脂血症多由热郁、血瘀、湿郁、气滞互结而成。治疗起来，当以活血祛瘀为主，血液畅行，则气机舒畅；兼以清热为辅，热邪即除，湿邪无以为生。

若是失眠者，当祛除枳实、厚朴，加用酸枣仁、灵芝等养心安神的药材；若是口干舌燥，时有烦渴者，可加用麦冬、葛根等养阴生津，除烦止渴的药材；若是血瘀甚者，当酌加三七等活血化瘀的药材。