秋冬时节，气温下降，人体需要润肺、敛肝、补脾、稳心、养肾，为安稳过冬做准备，期间很多中老年人遇到过疾病的困扰，其中急先锋是痰证。

痰是大量疑难杂病怪病的主要诱因和病机，中医辨证多以“痰饮”、“痰浊”等称呼，危害小的叫“饮”，危害大的叫“痰”。痰饮聚集或流窜在脏腑、筋脉里，出现痰多、呕吐、咳嗽、胸闷、头晕、肥胖、肿块等问题。

现代认为痰是气管、肺部排泄出来的病理性黏液，有黄、绿、白、红等颜色，有的可成为传染病源。传统中医对痰证的认识还要细致，痰证雏形起源于《黄帝内经》，首次提出于《伤寒杂病论》，后世《诸病源候论》、《脾胃论》、《千金翼方》、《丹溪心法》、《景岳全书》等有大量实践医案和治法。

中医认为：百病皆由痰作祟、怪病要从痰治。明确了痰的三个主要部位：肺贮痰、脾生痰、肾为痰根，后人总结为：脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本。

中医治痰，除了关注流动的外痰——有形之痰，还要深挖隐藏的内痰——无形之痰。痰饮随气而行，上可达巅顶，下可至足跟，内可伤脏腑、外可扰肌肤，几乎所有的大病怪病都离不开痰饮的捣乱，而且痰有“三大本事”：

1、与六邪相兼，化为风痰、火痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰，时间久了则化为老痰、顽痰、恶痰。

2、与脏腑相伴，入肺则咳、入脾胃则滞、入头颈则蒙、入心则悸、入肝则生热、入肾则疲，入大肠膀胱则生堵生泻。

3、与特殊部位相生，在络则肿，生成瘰疬，皮里膜外则乱，皮下颈部则结，还会阻住清窍，诱发大病。

针对痰饮的兴风作浪，中医有什么办法？讲7种常见的办法，多见于用药方化痰、涤痰、祛痰、豁痰等手段。

第一种，燥湿化痰

这是针对“脾为生痰之源”说的，脾阳不足，运化无力，气机阻遏则生水湿，此为湿痰。

症见胸脘沉闷，全身乏力，咳嗽，痰白清稀，舌苔白腻，舌有齿痕。

治法为健脾燥湿，药材有白术、苍术、茯苓、陈皮等，方剂是二陈汤、六君子汤等。

第二种，清肺涤痰

这是针对“肺为贮痰之器”说的，肺气虚，水道不畅，津液不能正常布输，停在肺络生乱生事，这叫“停痰宿肺”。

症见呼吸不畅胸闷心悸，精神不振，咽喉有异物感，舌苔白腻，气虚懒言等。

治法为理肺、温肺，药材有细辛、干姜、半夏、香附、厚朴、瓜蒌等，方剂很多，如小青龙汤、温胆汤、麻杏石甘汤等。

第三种，壮肾化痰

这是针对“肾为生痰之本”说的，肾阳虚制不住水，水泛为痰；肾阴虚火蹿升腾，水沸为痰。

肾阳虚和肾阴虚诱发的痰饮各不相同，前者清稀、后者浊白，而且各自伴有阳虚、阴虚的典型表现。

治法：肾阳虚用肾气丸、右归丸等，肾阴虚用左归丸、知柏地黄丸等。

第四种，清热涤痰

这是临床风热犯肺，肺失宣肃引起的问题，或者因肝火旺盛，上蹿扰肺而引起。

风热犯肺和肝火扰肺，都需要清热，但前者身热、便秘、痰色偏黄；后者口苦口干，面红咽痒，痰不易咳出。

治疗风热犯肺，可用清气化痰丸、泻心汤加大黄、黄连等，肝火扰肺，可用黄连温胆汤、泻白散等。

第五种，润燥消痰

病位在肺，未广泛波及其它脏腑，主要是寒热夹杂，气温忽热忽冷引起，入里化热，燥邪伤肺，痰液黏稠，不易咳出。

症见咽喉肿痛、低热潮热、胸痛少食、大便干燥、舌红苔少苔黄腻，脉细数。

治疗药材多见于麦冬、沙参、玉竹、知母、百合、百部、瓜蒌等，方子有沙参麦冬汤、知母瓜蒌散等。

第六种，软坚祛痰

痰郁痰瘀比较久，已生成瘰疬结节，这是肝胆气逆和痰浊郁结相伴出现的症状，多见于中老年人。

症见眩晕头痛、失眠烦躁、胸闷气促、咳吐黄痰、情志不畅、舌红苔黄或白腻，脉滑数。

治疗需祛痰和散结并重，考虑疏肝、理气、通络、解郁，药材有郁金、夏枯草、贝母、昆布、玄参、芒硝等，方子有消瘰丸、阳和汤。

第七种，开窍豁痰

这是痰迷心窍的表现，以老痰和顽痰多见，临床有意识不清、神志迷茫、精神抑郁、昏迷不醒、人事不知、喉咙有痰咳不出、手足震颤或不听使唤，口歪面瘫，舌苔白腻青紫，脉滑数。

痰阻清窍要辨证分热盛或湿盛、正邪和虚实，否则容易错治而延误时机，中医认为症状类似于中风，偏寒者用苏合香丸，偏热者用安宫牛黄丸，药材多见于石菖蒲、麝香、远志、皂荚等。

除了7种痰饮痰湿问题，临床还有幼童食积生痰、中青年肝风痉厥涌痰等症，所有的痰证不一定以单个症状出现，往往好几个夹杂在一起，所以要求越早治疗越主动，越抓住主证越快见效，对中医的能力水平是一个大检验。

总之，7种化痰、泻痰、祛痰的办法，是建立在中医辨证施治的基础上的，多种症状混杂时要先治主证，用药需因人而异，仔细加减化裁，患者需遵医嘱用药。