中医辨病、用方、选药，需要在六经辨证基础上由浅入深分析病情，如果说现代医学诊断建立在病理检验分析基础上，传统中医治疗的基础理论，就是六经辨证。

六经辨证，什么是“六经”？就是太阳、阳明、少阳这“三阳”，加上太阴、少阴、厥阴这“三阴”，有的叫三阳病+三阴病。辨证有哪些内容？阴阳虚实寒热表里+精气血津液筋脏腑+外感热病+温病+杂病。

六经的概念最早见于《黄帝内经》，经过张仲景完善充实，流传至今。它的基础是“阴阳”，来自于古代“结绳记事”，打一个结是阳，用“—”表示，两个结用“- -”表示，经过排列组合之后，就成为“阴阳八卦”，每个卦管三爻，有全阳爻、全阴爻、或阴爻阳爻夹杂，把世间一切事物都囊括在内了。

三阳病，就是太阳病、阳明病、少阳病，就是用不同的阴爻、阳爻组合表示，各自描述不同的病情，而且对应不同的主药，公认的是“太阳病用桂枝，阳明病用石膏，少阳病用柴胡”。

一、为何太阳病用桂枝？

太阳由三个阳爻组成，代表手足太阳经，一旦被寒湿所伤就是太阳病，在手太阳是小肠的分清浊别受影响，在足太阳是膀胱的储藏排泄出问题，结果出现中风、伤寒两类问题。

太阳病有太阳经证、太阳腑证、太阳温病三个分型。

1、太阳经证有太阳伤寒和太阳中风，其中太阳伤寒是寒入体化热，收引诱发头颈疼痛、身痛腰痛，由于寒邪关闭毛孔，身体无汗，因为肺与皮毛相表，就出现喘气急促问题，此时邪在表引起脉浮。太阳中风是寒邪伤及营卫，患者卫气不足，所以有恶风、干呕、发热、头痛、鼻塞、自汗等问题，脉浮缓。

治疗太阳伤寒用麻黄汤，太阳中风用桂枝汤。

2、太阳腑证是寒邪进入足太阳膀胱经，热结膀胱，脉络受损，干扰气化，水液失调，出现蓄水症，严重的可出现少腹硬满、四肢厥冷、尿血等问题。

通常在蓄水证时就用五苓散解决问题，此时病邪仍在表，未入里。

3、太阳温病，是冬季寒邪入少阴，潜藏在身体成伏气，落下病根，在春天少阳升发时发病，所以有“冬不藏精、春必病温”的说法，症见口渴发热不恶寒，头痛身重怕冷，小便黄赤，腹泻或便秘，病情发展迅速。

温病早期可用小青龙汤解决，关键是辨证要准确。

治太阳病的经典药方：麻黄汤、桂枝汤、五苓散、小青龙汤，有一个共同的药材——桂枝。

桂枝味甘、性温，入心、肺、膀胱经，是风寒表证的首选药，古代经方第一药，擅长入血分，可用于发散风寒、温经散寒、温阳助气。

桂枝在心肺可迅速解开邪热，在膀胱可助气化，对痰饮、水肿见效快，所以是太阳病的首选药。但注意血热妄行、血分有热的不要用。

二、为何阳明病用石膏？

阳明由2个阳爻和一个阴爻组成，代表手足阳明经，对应的是大肠和胃两个脏腑，一个传导糟粕，一个腐熟水谷，中空，藏不可满，而且喜温怕冷。

阳明病有阳明经证和阳明腑证两个分型。

1、阳明经证，病邪从体表传入胃和大肠后生热，将中空的位置用邪热填满压实，所以患者出现大热、无汗、口渴、面红、心烦、喜冷饮等问题，但大便不干燥，舌苔黄腻，脉洪大。

治疗阳明经证用白虎汤。

2、阳明腑证，邪热在阳明作祟较久，大量津液被烘干，形成便秘，手足多汗，腹痛腹胀，失眠烦躁，干咳气喘，舌苔黄厚转黑，舌尖有芒刺，脉滑或迟。

治疗阳明腑证用宣白承气汤，也可用大黄甘草汤。

治阳明病的经典药方：白虎汤、宣白承气汤，有一个共同的药材——生石膏。

生石膏是矿物药，其味甘、辛、性大寒，入肺、胃二经，是开肺经导胃气、除津液燥结的第一药，尤其适用于肺胃肠实气机不降，烦热气短，呼吸不畅，肚子下坠。

有的人辨证用黄芪、薄荷、淡竹叶、桑叶、麻黄等药材，其实都不太好，只有生石膏立即见效。生石膏配伍，还有一个名方叫“麻杏石甘汤”，不过石膏极寒，不可乱用滥用。

三、为何少阳病用柴胡？

少阳由1个阳爻、2个阴爻组成，代表手足少阳经，对应的是三焦和胆，当寒邪从太阳传入，未到阳明而入少阳，陷于半表半里，会出现阳气不足、邪气衰减的问题，就引起寒热往来。

由于胆汁被蒸耗，没有入小肠，反而上泛于口，所以就会口苦咽干、胸胁苦满欲呕，头晕眼花，太阳穴疼痛，以及身体左右侧疼痛，舌苔白腻或淡黄，脉弦。治疗方剂是小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等。

这几个经典药方有一个共同的药材——柴胡。

柴胡是中医名药，其味苦、辛、性平，升发阳气强劲，入肝、胆、三焦、心包经，是解半表半里之症的唯一专用药。

当寒入少阳，肌表潮热，肝胆有火，胸胁苦满，头痛目眩，用柴胡可散肝热，解表热，升阳举气，快速疏通三焦，平抑肝胆，外能解表退热，内可疏肝升阳。

所以，中医“太阳病用桂枝，阳明病用石膏，少阳病用柴胡”，是有道理的，桂枝、石膏、柴胡是治疗各个“三阳病”的主药，还要搭配不同的药材，或形成药对配伍使用，注意遵医嘱用药。