“肾病到底可以治愈停药吗？”，不少肾友都非常关心这个问题。

其实答案比想的要乐观很多。

相较于之前，肾病类型多样，但是在诊断技术和知晓率上比较低，导致有些患者耽误了病情，没有得到有效及时的治疗，进而发展到了肾衰竭，错过了恢复期。如今，随着医学技术的更新迭代，各种护肾药物出现，各项诊断检查技术的成熟发展，用药方案的完善，让很多在患病初期就诊断清了病情，且及时采取护肾方案，受损肾细胞肾功能得到及时的改善，部分患者在早期就可以实现完全停药，病情治愈。

有6类肾友是比较幸运了，只要稳住一点就不用终身吃药！

一、肾小球肾炎类型——抗炎修复免疫力

这类肾病是最为常见也是最好控制的，尤其是早期。

肾炎主要表现为肾脏内存在免疫炎症，导致肾细胞发生损伤。主要表现为肾小球系膜损伤，肾小球间质局部损伤。可以观察到有一些炎症细胞出现浸润情况。因此肾炎的治疗主要是以改善免疫炎症为主，而控制炎症一是积极的的消炎抗炎，二是提升自身免疫力，改善免疫损伤，避免炎症反复。

从这两点入手，抗炎成功也就是实现肾炎临床治愈，尿蛋白尿潜血这些症状自然也会恢复。

但是有些人总好不了，主要是做到了第一点，但没重视后者，免疫力太差，炎症自然容易“东山再起”，“欺软怕硬”，所以修复免疫系统很重要。

与肾炎不同，肾病综合征的典型症状是大量蛋白尿流失，而不是尿红细胞。蛋白的流失很直观的表面一点，就是肾小球基底膜损伤，通透性增加，导致“兜不住”蛋白了。肾小管往往也伴随着间质性的损伤。

表现为肾病综合征的肾病类型有很多，其中发病率高，常见的有四种类型：iga肾病、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化症，微小病变。

iga肾病——纠正免疫球蛋白，清除抗体

Iga肾病患者早期常伴有呼吸道感染，所以表现为肾炎情况，但随着后期病理进展也会有肾综的表现，尿蛋白越来越多。Iga肾病分级1-3级病理损伤相对较轻，一般积极去清除免疫复合物，不再持续攻击肾脏免疫系统性，尿蛋白得到控制，基本实现临床痊愈，尿蛋白低于0.3克后可逐渐停药。

膜性肾病——控制炎症活跃

1-2期具有一定自愈性，不少患者积极吃降压药，联合免疫抑制剂可以稳定住。但是进入到3期后就不好对付了，硬化缺血的细胞越来越多。此时除了常规治疗，还建议增加中医药加强对自身免疫调理，促进肾脏活血通络，来阻断恢复肾小球硬化及间质纤维化的发展。情况往往都能得到改善。

此外，抗磷脂酶A2受体抗体是衡量膜肾痊愈的重要指标之一，所以常规治疗过程中还需要重视积极去清除抗磷脂酶A2受体抗体、补体、免疫复合物等致病物质，争取痊愈停药。

微小病变肾病——消除病灶

这类肾病类型病如其名，肾细胞损伤比较轻微，病理损伤也很轻微，多发于儿童患者。但是儿童本身免疫系统没有发育完善，在遭遇免疫炎症反应后即使病理损伤不严重，也会出现数克尿蛋白流失。

大部分人通过免疫治疗可以痊愈，少部分需要联合调理免疫损伤。预防复发是重中之重。

局灶节段性肾小球硬化（FSGS）——早期可逆

这类肾病与前边几类相比是最不好搞定的，往往发展病理越来越差，恢复起来就比较难了。因此一定要哦抓住早期机会。

局灶硬化也就是说肾脏局部毛细血管出现损伤，阶段性是说一段毛细血管损伤不连续。所以说对于硬化轻微的血管，及时补充血氧，消除免疫复合物等干扰，就有完全恢复的可能。

但如果说整段毛细血管都硬化了，那就不好恢复了，所以还是要抓住早期逆转机会。有几乎实现痊愈停药。

糖尿病肾病——改善微循环，降糖降蛋白

虽说糖尿病肾病是尿毒症排第一的类型，但是1-3期仍然是有治愈机会的。糖尿病肾损伤的发展主要是血糖高引起了肾脏微循环的病变，肾小球硬化发展，积极去控制血糖，保护肾血管，改善肾脏血液循环，肾脏细胞也能有所恢复。尿蛋白得到控制，进展速度就会减慢。

高血压肾病——减轻肾内压，高滤过，降压降蛋白

与高血压肾病一样，系统性血压高会累及到肾脏系统，导致高滤过高灌注情况出现，肾脏供血供应不及时。血压稳定后情况改善，肾损伤能逆转。早期也是有停药的希望。

所以很多病情并不是一开始就很严重，基本上都有逆转，恢复，停药的机会。但还需要注意一点：时机很关键。

能停药，多数还满足2个条件：

一、病因可逆性。比如糖肾、高肾这些，高血压糖尿病是可控制的，原发性的主要是免疫炎症也是可消除的。但比如多囊肾属于基因疾病，就不好完全停药。

二、肾损伤不是太严重。肌酐没有明显升高。以上几类肾病早期1-3期一般以免疫损伤为主，肾脏实质性损伤比较轻，是很好的恢复机会。

如果只是单纯的血管壁受损，痊愈的机会较大，包括内皮细胞、基底膜、足细胞，都是可被修复的结构。