关于黄褐斑治愈5大难点?医生:目标是淡斑,而非祛斑!

卢国频医生 2024-12-16 16:30:09

黄褐斑属一种慢性,获得性面部色素增加项皮肤病,临床症状表现为对称分布于面颊,前额及下颌深浅不一,边界不清晰的淡褐色或深褐色斑片。

由于其难以治疗且易反复发作,因此成为美容皮肤科公认的——“斑中之王”!

难点一:病因不明

黄褐斑的发病机制就目前的手段也完全难以查明,目前临床认为黄褐斑的发病与遗传,日光,性激素等原因有关,涉及黑色素合成增加,皮损处血管增生,炎症反应及皮肤屏障受损等机制。

由此可见,黄褐斑的发病机制十分复杂!

不过近些年来,现代医学在黄褐斑的发病机制仍取得不小的进展,光老化,皮肤屏障受损,慢性炎症在黄褐斑发病中的作用,越来越受到皮肤科界的关注。

难点二:诊断难度高

想要明确黄褐斑并不容易,虽然黄褐斑有其典型对称分布的特点,但颧骨同样是炎症后色素沉着的多发部位。此外黄褐斑具有多种类型,每种类型的治疗方法也存在差异。

根据色斑分布部位分为:面中部型,颊型和下颌型

根据黑色素沉积层次分为:表皮型,混合型

根据是否有炎症导致血管扩张分为:色素型,血管型

若无法正确诊断黄褐斑的类型,治疗上则会存在偏差

难点三:治疗方法多,但无特效疗法

临床治疗黄褐斑的方法较多

如从色素增加性皮肤病的角度分为:口服药物,外用药物治疗

从医疗美容角度分为:激光,强脉冲光,化学剥脱治疗

从功效性护肤品角度分为:美白淡斑产品,皮肤屏障修复产品

然而临床没有任何单一疗法能保证是绝对有效的,因此目前仍没有治疗黄褐斑的特效疗法。以上疗法,因人而异,有些人治疗黄褐斑可能有效,有些人则无效。

难点四:医生的水平参差不齐

黄褐斑是2000多种皮肤病中的一类,若不是专门研究黄褐斑的医生,对黄褐斑的发病机制和治疗方法并不擅长。一些医美机构的医生,也没有太多处理皮肤病的经验。

它们或许对光电比较了解,但黄褐斑属皮肤病,如果不懂得发病机制,很难对其进行针对性治疗。黄褐斑如果用皮秒激光一扫,或坐两次光子就能治愈,那估计也没人去医院了。

难点五:医生、患者均欠缺护肤知识

目前医学认为:皮肤屏障功能受损在黄褐斑的发病机制中占重要作用。

因此存在皮肤屏障受损的黄褐斑病人,若想治愈黄褐斑,生活中需“精简护肤”,使用对皮肤温和,无刺激,不易过敏的功效性护肤品。

此外对于如何正确洁面,保湿,防晒,对黄褐斑的恢复都相当重要。

事实上大多黄褐斑患者即便医生,都不知该如何针对性护肤。生活中忽视或不会护肤,等同于在治疗方法中缺失举足轻重的一环,不利于黄褐斑的恢复。

黄褐斑总结

1.黄褐斑治疗难度大,但并非无法控制

2.作为色斑类皮肤病,防晒是最为关键的一环

3.每个人患黄褐斑的病因,症状大不相同,因此治疗方法也存在差异

黄褐斑的难治表现为任何单一疗法都不能在短期内取得满意疗效,甚至可能出现加重风险。

黄褐最优治疗策略为:

日常严格注意防晒+口服药物(氨甲环酸片)+外用药物(氢醌乳膏)+光疗(点阵激光)+屏障修复治疗(功效性屏障修复护肤品)+精简护肤

需要注意的是:黄褐斑的治疗目标是淡斑,而非祛斑。临床若想达到淡斑的效果,通常最少需要6个月的时间,患者应保持良好心态,积极接受治疗。

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