乙肝病毒是如何诱发肝炎和肝癌的?能不能完全清除?医生科普

李大哥知识分享 2024-09-13 13:46:35

肝病科医生费了九牛二虎之力,好不容易抓住乙肝病毒,立即展开“审问”,于是就有了下面的对话:

医生:“报上名来。”

病毒:“乙肝病毒,曾用名血清肝炎,英文名HBV”

医生:“哟,挺洋气的嘛,多大了?”

病毒:“虚岁至少2000了,实岁差不多60了”

医生:“为啥伤害肝脏?害得肝脏发炎,后面很难治,估计有肝硬化、肝癌等后果”

病毒:“医生哥哥……”

医生:“老实点!谁是你哥哥?”

病毒:“医生爷爷……”

医生:“别套近乎!靠墙蹲好!手放脑袋上,回答我刚才的问题”

病毒:“肝脏发炎不是我干的,真是我干的,天打雷劈!”

医生:“老实点!跟你脱不了干系,你为啥钻到肝脏里?私闯霸占良宅,还大量生儿育女,肝脏都住满了”

病毒:“这……”

…………

乙肝病症是人类较早发现的致命疾病之一,我国一千多年前就有肝病记录,当时叫“肝痈”、“湿阻”;但乙肝命名很晚,上个世纪六七十年代才被欧美科学家发现和提取,命名为乙肝病毒。乙肝病毒引起的炎症是世界难题,受害者数以亿计,至今仍不能治愈。

乙肝病毒是纳米级的极小型病毒,只有芝麻的十亿分之一大,乙肝患者身上的乙肝病毒全部聚一块,也不过一颗玉米粒大小。

乙肝病毒的结构非常简单,就是一层含有蛋白质和表面抗原的细胞膜,里面包着细胞核,上面有DNA信息,但它会传染。

乙肝病毒生命力很强,在零下20度低温可存活几十年,30—35度可生存至少6个月,哪怕60度中等温度也能存活10小时,只有在100摄氏度的高温,连续蒸煮10分钟,才能将其杀灭。

得益于顽强的生命力,乙肝病毒长期存在,而且它只喜欢猩猩、人类等灵长类动物,特别喜欢待在肝脏里。所以,会随着破损的皮肤、血液、体液等途径,钻进人体,但吃饭、握手、拥抱等不会传染。

乙肝病毒到达肝脏后,就定居在这里。它会马上脱掉那件含有表面抗原的外套,迅速钻到肝细胞核里,并和肝细胞核紧密结合,形成非常稳固的乙肝病毒母体“cccDNA”。

换句话说,乙肝病毒就如同“房客”,每个肝细胞就是一间“房子”,无数肝细胞,组成超级“肝脏城市”。

乙肝病毒母体蹭住在房子里,有吃有喝,还得干正事,那就是“生娃”。肝细胞里繁殖后代条件太好了,房子足够多,而且还有助产士——肝脏里大量的聚合酶。乙肝病毒母体不断地复制病毒,这些复制出来的病毒,不断去占领新房屋,持续循环。

在生娃过程中,乙肝病毒母体还在房间里修了地道,没事就躲在地道里生娃——忧患意识太强了。

复制出来一些“游手好闲”的病毒,想四处看看,于是就随着血液在人体里旅行,如果抽血检查,就能查出体内有乙肝病毒了。这时叫“乙肝病毒携带者”。

乙肝病毒虽然在肝细胞里定居,并生儿育女,但觉悟很高,处事低调,很注意和肝细胞搞好关系,所以他们是朋友关系。

人体是一个巨型工厂,里面的“免疫系统”如同保卫部门,白细胞就是忠诚的保安。人刚出生的时候,白细胞也在慢慢摸索如何保卫人体,很早就发现了乙肝病毒,乙肝病毒很友善地打招呼,白细胞误以为是“自己人”,然后在每天巡查中,双方都相安无事。

但白细胞总会长大,查了一下“户口”,显示乙肝病毒,竟然是“入侵者”。这还了得?马上白细胞们围住了肝脏,开始动手。

白细胞团队收拾乙肝病毒的工具是“推土机”,推倒踏平房子,把乙肝病毒压死在房子里就完事。随着房子倒塌越来越多,虽然乙肝病毒也压死了很多,但毕竟房子大片倒塌,满眼都是断垣残墙,医学上称为“肝炎”。每4个乙肝人群里,约有1个人会有肝炎。这时叫“乙肝患者”。

肝细胞房子是内外套间,外间装修用“谷丙酶”牌涂料,里间用“谷草酶”,“推土机”通常先推外间,再到里间,谷丙酶、谷草酶先后被破坏,渗透到血液里,数值大小与房子破损数量和程度成正比。

还有一种情况,本来白细胞一直被乙肝病毒哄得好好的,双方订立了长期友好条约。但不知哪个天杀的,喝大酒,抽了烟,乱吃药,或者长期熬夜疲劳,导致白细胞脾气暴躁,逮谁灭谁,一下子推倒大批房子,肝炎发作了。

虽然白细胞干掉了很多乙肝病毒,但躲在地道里的乙肝病毒母体,毫发无损。斩草不除根,后患无穷,而且白细胞亲手推倒的房子,搬运不及时,造成大量拥堵,慢慢肝纤维化出现了。

肝脏发炎了,要及时治。这个时候,人体请来了“干扰素大师”或“核苷酸药物先生”,“先生”的出场费比“大师”低很多,更受欢迎。

这些请来的帮手,与白细胞一起,共商“灭毒大计”。白细胞开“推土机”,先生用的是“美男计”,专门勾引“助产士”聚合酶,把她们迷得神魂颠倒,没空去配合乙肝病毒母体生娃了。乙肝病毒一边被掩埋,一边是新鲜血液难补充,苦日子来了。

眼看乙肝病毒越来越少,几位领导都很高兴,停药!班师凯旋!殊不知工作尚未结束,一通忙活之后,只干掉了乙肝病毒,没有消灭深藏不露的乙肝病毒母体,它带着仇恨不断繁殖复制,乙肝病毒卷土重来。

这样一来,白细胞、药物只好反复发起清剿行动,房子倒塌无数,肝炎反复发作。期间,“先生”会发现“美男计”不好使了,乙肝病毒学会“整形”,变帅气了,聚合酶更喜欢黏着它们。这个问题,叫耐药。

由于房子大量受损,肝炎反复发作,总有一天,肝脏突然发现自己“硬”了。这下倒好,连累门静脉、胆囊、肾脏、胃等一堆兄弟出现异常,更可怕的是有腹水、黄疸,时不时有内出血的风险,日子太难了。

综上所述,乙肝发作确实不是乙肝病毒干的,但它是导火索。没有乙肝病毒的入侵,就没有后面的一堆事情了。由于目前能根治乙肝病毒母体的药还没有出现,乙肝仍不能治愈,需要长期用药控制。

这就是乙肝病毒、乙肝药物、乙肝干扰素、乙肝抗病毒治疗、肝脏、身体之间的“恩怨情仇”,纠缠得复杂无比,目前纠纷还在持续。

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评论列表
  • 2024-09-17 17:51

    能不能让肝变得更强大,更坚固

  • 2024-09-14 04:59

    通俗易懂[点赞]谢谢