虽然立秋已过，天气已有些许凉意，但闷、热、湿仍是当前主旋律，由此带来频繁冒汗。有的人出汗是正常的生理反应，有的则是身体健康的“信号灯”，比如出现自汗和盗汗的人，就要高度重视了。

白天动不动就流汗，而且在非个人意愿的情况下出汗，既影响形象又造成社交尴尬，中医把这种出汗类型叫“自汗”。

晚上睡着之后经常汗出不止，醒来后汗液自行止住，既干扰睡眠又带来不安，中医把这种出汗类型叫“盗汗”。

不管是自汗还是盗汗，都属于中医病理性的汗证种类，它们的病机是什么？有什么危害？哪一个对身体影响更大？

一、了解一下中医是如何识汗、辨汗、止汗的

很多人不知道，中医治汗证是“传统优势项目”，与治疗感冒身热、中风妄语、骨伤脱臼、眼科和肛肠等病种一样，中医对汗证有大量研究，临床经验丰富，比如：

1、从汗液的性状区分，有水汗、油汗、冷汗、黄汗等区别；

2、从冒汗的部位区分，有头汗、额汗、胸汗、腋汗、手足汗、全身汗、半身汗等；

3、从诱汗的脏腑区分，有心汗、肺汗、脾汗、肝汗、胃汗、肾汗等；

4、从治汗的方法区分，有补益、发汗、逐水、泻下、和解、活血、外治等；

5、从治疗的用药区分，有黄芪、牡蛎、杜仲、浮小麦、五味子、桑叶、龙骨、麻黄等；

而最重要的，是病因和辨证。

病因包括：虚证实证、阴阳失衡、阳气亏虚、阴虚内热、脾虚湿阻、肝胆郁热等；

辨证和治则包括：表虚不固——益气固表、营卫不和——调和营卫、气阴两虚——益气养阴、脾胃积热——清热泻脾，等等。

二、自汗和盗汗有什么异同？

从自汗和盗汗来看，它们虽然出汗时机不同，脏腑不同，但都是病理的体现，都是虚证引起；更主要的是，临床问诊大多有汗出如水、湿重如裹、面色苍白、焦虑紧张、胸腹悸动、乏力酸软等表现，舌红苔薄白，脉浮无力。

中医典籍《素问》、《诸病源候论》、《医宗必读》、《幼幼集成》等都对不同人群、不同表现的自汗、盗汗有详细论述，集中表现在：“汗为心之液，心阳虚不能卫外而为固，则外伤而自汗，心阴虚不能内营而退藏，则内伤而盗汗”、“白昼汗出溱溱，动则益甚者为自汗；眠睡而汗出津津，醒后汗止为盗汗”。

临床辨证和传统论述都表明，自汗以气虚、阳虚为主，盗汗以阴虚、血虚为主。

三、自汗和盗汗的病机和影响力比较

1、自汗：凡涉及气虚、阳虚的，多为肺、脾、肾引起，阴阳失调，腠理不固，如肺气虚、脾阳虚、肾气虚等，很明显的特征是容易感冒，而且体型偏胖，经常有气短乏力、食少腹胀、劳累感明显、烦躁易怒、面色枯槁等表现，患者还性格内向懒言。

自汗病人多见于肺弱、心阴不足、脾胃失和、肾气亏虚等情形。

2、盗汗：凡盗汗都是汗液不知不觉流出的，且体质阴虚、内热、阳亢，致使卫阳入里，不能固表，在盗汗的时候是熟睡或半梦半醒时，有的人再次入睡后仍汗出，而且多会汗湿衣被。

而盗汗从轻重程度看，轻度为刚好把人汗醒，汗出即止；中度为衣服润湿，口干烘热；重度为衣被浸湿，反复汗出，惊悸不安。

从盗汗的诊治看，相当部分患者有五心烦热的情形，这是阴虚的典型症状，用现代的病症理解，中度和重度盗汗多见于甲亢、冠心病、肾病、糖尿病、脑血管类疾病，甚至是肿瘤的信号。

所以，从危害上看，白天的自汗从危害性和影响力看，要比晚上的盗汗轻一些。只要发现盗汗症状，无论轻重，一定要查清原因，及时处理。盗汗有可能是身体出现大病的前期预警或加重的信号。

四、中医有哪些治疗自汗或盗汗的方子？

自汗和盗汗均需经过辨证后用药，这里列举几个方剂：

1、既能缓解自汗又适用盗汗的通用方，是牡蛎散，出自《太平惠民和剂局方》，可内服可外用。

2、治疗自汗的方剂有：玉屏风散、归脾汤、黄芪六一汤、四君子汤、生脉散、补中益气汤等，且要避开山楂、柿子、槟榔、萝卜等食物。

3、治盗汗的方剂有：当归六黄汤、泻黄汤、血府逐瘀汤加减、补阳还五汤加减、麦味地黄丸等，且要避开韭菜、辣椒、生姜等食物。

不过，临床上除了自汗或盗汗情形，还可能夹杂其它汗证，越是拖得久、越是身体底子差，越容易阴阳交错，关键要辨证和对症施治，遵医嘱用药。