一、一般情况:
1、男,58岁,左下肺浸润性腺癌术后7年,(左下肺叶切除术+纵隔、肺门淋巴结清扫术)。术后病理分期:pT1cN0M0 IA3期。(病灶大小:2.5cmX2cm)
2、主诉:无咳嗽咳痰不适,无明显胸痛、胸闷、气促及呼吸困难不适,无头晕头痛不适,无腹胀无痛不适。
3、查体:全身浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官查体未见明显特殊,心肺查体未见明显特殊,全腹查体未扪及异常肿快,左侧胸壁陈旧性切口周围皮下未扪及异常硬结,余查体未见特殊异常。
4、精神状态及情绪:精神状态良好、情绪稳定。
5、体能情况:无明显乏力不适,适当体力劳动后无明显劳累感,肺功能检测提示基本恢复到术前状态。
6、随访复查频率:每年复查一次,每一次复查情况经专科医生综合评估后无特殊异常。
7、复查项目情况:颅脑MRI平扫、胸部CT、腹部CT或B超、颈部B超,肿瘤标志物检查未见明显异常,浅表淋巴结未见肿大,远处器官未见转移灶。
二、分析:该患者左下肺浸润性腺癌术后已经7年,以上状态说明患者恢复良好,已经达到临床治愈状态。