从事胸外科10多年，见过上万例的肺部结节，这些肺部结节有些能做手术，有些不能做手术，不管做不做手术，对于那些需要临床干预的肺部结节来说，最终的治疗计划都要在肺部结节的病理性质及病理类型明确后才能开始。

一提到肺部结节的病理性质及病理类型，必然就要牵扯的有创操作，要么穿刺，要么经胸腔镜检查才能取到肺部结节的组织，然后送病理科检查才能明确肺部结节的病理性质及病理类型，但是，对早期肺癌来说指南上是不建议穿刺的。

但是我们总有一部分患者因为各种各样的的原因没有手术机会，有肺功能严重障碍不能行手术治疗的，有心功能不全无法行手术治疗的，有患者本身恐惧有创操作而放弃手术治疗的。

我做梦都在想，要是有一天不需要做手术，不需要有创操作就能在胸部CT片子上确定肺部结节的病理性质及病理类型那该多好啊，如果这个梦想成真，对那些没有条件做手术的患者来说，无疑是里程碑的开始，再也不用担心有创操作带来的疼痛、不适和恐惧了，同样对那些有条件做手术或者是愿意做手术的患者来说，肯定会带来更好的体验，从此少了疼痛和创伤，更能在短时间内知道肺结节的病理性质和病理类型，很快的开展下一步治疗，间接加快了治疗速度和缩短了治疗周期，意义重大。

实际上在目前的临床工作中，我们临床医生通过胸部CT就已经在很大程度上实现了术前诊断与术后诊断的一致性，下面是一些已经做了手术的9个肺部结节患者，我们来看看术前诊断与术后诊断是否一致。

第一位：如图一。

术前诊断：右下肺结节：考虑右下肺浸润性腺癌。

术后诊断：右下肺浸润性腺癌。

术前术后诊断一致。

图一：右下肺浸润性腺癌。

第二位：如图二。

术前诊断：左上肺结节：考虑左上肺浸润性腺癌。

术后诊断：左上肺浸润性腺癌。

术前术后诊断一致。

图二：左上肺浸润性腺癌

第三位：如图三。

术前诊断：右下肺结节：考虑右下肺浸润性腺癌。

术后诊断：右下肺浸润性腺癌。

术前术后诊断一致。

图三：右下肺浸润性腺癌

第二位：如图四。

术前诊断：左上肺结节：考虑左上肺浸润性腺癌。

术后诊断：左上肺浸润性腺癌。

术前术后诊断一致。

图四：左上肺浸润性腺癌。

第五位：如图五。

术前诊断：右上肺结节：考虑右上肺浸润性腺癌。

术后诊断：右上肺浸润性腺癌。

术前术后诊断一致。

图五：右上肺浸润性腺癌

第六位：如图六。

术前诊断：右上肺结节：考虑右上肺浸润性腺癌。

术后诊断：右上肺浸润性腺癌。

术前术后诊断一致。

图六：右上肺浸润性腺癌

第七位：如图七。

术前诊断：左下肺结节：考虑左下肺浸润性腺癌。

术后诊断：左下肺浸润性腺癌。

术前术后诊断一致。

图七：左下肺浸润性腺癌

第八位：如图八。

术前诊断：左上肺结节：考虑左上肺浸润性腺癌。

术后诊断：左上肺浸润性腺癌。

术前术后诊断一致。

图八：左上肺浸润性腺癌。

第九位：如图九。

术前诊断：右上肺结节：考虑右上肺浸润性腺癌。

术后诊断：右上肺浸润性腺癌。

术前术后诊断一致。

图九：右上肺浸润性腺癌

各位朋友，你们发现什么规律了吗？