内容资料来源：

[1]张乃新.不可同食的药物与食物[J].开卷有益—求医问药,2015,(08)

[2]罗勤.吃降压、降脂药不能吃柚子有科学依据[J].家庭医学,2023,(10)

[3]赵越.吃降脂药须知7件事[J].人人健康,2013,(20)

随着物质条件的提升、饮食结构的丰富，高血脂症已经成为了普罗大众常见的健康问题之一。高血脂症是指血液内脂质成分的异常升高。我国高血脂人群数量十分庞大，已超过1亿人。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁以上居民高血脂的患病率为35.6%。高血脂症，已经成为威胁我国居民健康的重大问题之一。

家住河北的李有福，今年52岁，是当地某座重点中学的资深教师，带出过不少优秀的学生。高中教师的工作内容非常繁重，除了教学任务外，李有福每天早晨6点就要去学校管理学生晨读，晚上备好课后到家已经是晚10点了。虽然工作劳累，经常需要熬夜，但李有福热爱他的职业，没抱怨过辛苦。

2014年3月2日，李有福近期觉得自己比往常要容易累很多，以前能够滔滔不绝的讲上一上午课，现在连着上两节课，眼皮便直打架；早上起来时，也不像以前一样精力充沛。今天下来晚自习，李有福本想骑车回家，突然觉得自己头晕乎乎的，感觉外界天旋地转，便坐在路边，打电话叫妻子来接他。

2014年4月3日，这段时间以来，他常常觉得头晕、乏力，看书上的字也有些模糊不清，往常站在讲台上看后排同学的脸十分清晰，现在却有些模糊。这天，李有福正在办公室里备课，他突然觉得胸口闷闷的，像是憋了一大口气在肺部一样，难受极了，往自己胸口锤了几下也没有效果。长期的不适，李有福觉得是自己身体需要休息了，便和学校申请休息几天。

2014年4月20日，李有福申请了不再监管晨读与晚自习，在家休息了一段时间后，他觉得自己精神好多了。这天上课时，学生发现李有福的手臂、脸颊上有好几处小米粒状的黄色脓包，李有福开玩笑说，“这是青春痘，证明越活越年轻了。”当晚，李有福准备起夜时，发觉自己四肢发麻，酸胀难受，许久都没有减轻。第二天一大早，便赶往了医院。

来到医院后，医生根据李有福的叙述，为他进行了总胆固醇、甘油三酯、以及高低密度脂蛋白胆固醇检查，同时进行了肝功能的检查。检查结果显示：总胆固醇含量为8mmmol/L；甘油三酯为6mmol/L；地，低密度脂蛋白胆固醇为8mmol/L，均明显偏高。肝功能检查显示，肝脏脂肪为400dB/m。结合李有福的症状，医生诊断：患有高血脂症，以及中度脂肪肝。

医生依据诊断结果，给李有福开了阿托伐他汀钙片。他汀类药物是一类广泛应用于降低胆固醇以及控制心脑血管疾病发生的药物。阿托伐他汀钙片可通过抑制肝脏内胆固醇的合成来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。常见的他汀类药物还有：辛伐他汀、洛伐他汀以及匹伐他汀等。

从医院回来后，李有福从网上了解到高血脂症的各项后遗症，感到后怕不已。他下定决心要改变自己的高血脂。李有福向学校说明了情况，不再需要监管晨读以及自习，按时吃药，每天下班后就去公园运动，饮食上坚决不吃油腻的食物，每天早睡早起，保证好自己的休息。一段时间后来到医院复查，他的胆固醇以及甘油三酯已经降低至4 mmol/L、1.3 mmol/L，回归到了正常水平。

李有福拿到复查结果时十分满意，决定一定要把这些好习惯坚持到底，给自己一个健康的身体。可老天好像偏偏不想让他如愿似的，意外发生了。

2018年6月3日，马上要退休的李有福在给高三的学生们上他职业生涯中最后一堂课时，突然觉得自己胃内一片翻腾、脑袋昏沉、头晕目眩，径直倒在了讲台上。学生们吓坏了，赶忙和其他老师一起将李有福送往医院。

在救护车上，李有福嘴角歪斜，无法控制自己的表情，想和同车的人说话但口齿不清，无法正常表达自己的想法。接着闻到他下半身传来一阵异味，李有福竟然大小便失禁了。

来到医院后，医生从他妻子口中得知李有福有高血脂病史，为其进行了头颅CT、核磁共振成像、心电图以及血脂含量检查。检查结果显示：脑内低密度区内出现局限性高密度阴影，低密度阴影呈现多叶扇形；核磁显示病灶大小约为1.7*1.9 cm；心电图显示明显心律失常；胆固醇达到了11 mmol/L。根据检查结果，医生诊断：出血性脑梗死。

脑梗，又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，指脑补血液循环障碍、缺血引起的局限性脑组织坏死。脑梗部位的面积不同，患者出现的症状也有所不同：脑间隙梗死的主要症状为头晕、吞咽不行、步态不稳；中等面积梗死的主要症状为头痛、偏瘫、面瘫、失语；大面积梗死时会出现偏瘫、脑疝、昏迷等严重症状。

得知李有福患的是出血性脑梗死后，他的妻子听到消息时突然身子一软，瘫坐在医院走廊上，眼泪止不住的从眼角冒出，不停的大哭泣。她不能接受这个事实，李有福明明过几天就要退休了，怎么会在这么关键的时候出这么大的岔子呢？

李有福妻子看着丈夫的主治医生走出来，哭喊着质问道：“你们不会是误诊了把！我丈夫怎么会得脑梗呢？他没有什么坏习惯，每天都按时吃他汀，平时也坚持锻炼，也保证了休息，身材也不胖，吃得也不油腻，他怎么有可能会得脑梗呢？”

医生安抚着情绪激动的妻子，待到她冷静下来，仔仔细细的询问了李有福的日常生活习惯，可半天也没发现什么端倪。可当他的妻子说到李有福吃的药是阿托伐他汀钙片时，立即问了她几个问题，得到肯定答案后，医生扶额，长长的叹了一口气。

医生气愤又惋惜道：“真是糊涂啊！怎么会这么无知呢？脑梗死不是无缘无故找上他的，虽然坚持运动、饮食清淡、他汀也按时按量吃了，各方面看似做得面面俱到。但他犯了2个致命的错误！临床上很多高血脂患者也很容易忽略这个关键点，结果不仅疗效不佳，反而给身体造成了不可挽回的后果啊！”

1、粗粮等高纤维食物

原来，李有福在得知自己患有高血脂症后，就决定吃“减脂餐”，每天用燕麦、红薯、麦麸、糙米等粗粮代替米饭、面食等作为主食。这些粗粮中含有大量的粗纤维，具有促进肠道蠕动、加速排便的效果。服用他汀时，吃粗粮引起药物在肠道停留时间较短，无法正常吸收，降低血脂效果也大打折扣。

纤维素是一种大分子多糖，主要来源于植物的细胞壁中。虽然纤维素被誉为“人体第七种营养素”，但纤维素实质上不能被人体消化，它具有促进消化、加速肠道蠕动的功能。

除了粗粮，许多蔬菜水果的纤维含量也较高。常见的含有纤维素较高的食物：荞麦、玉米；蔬菜中的芹菜、菠菜、白菜、胡萝卜；水果中的苹果、西瓜、香蕉；豆类食物中的大豆、黑豆也含有较高的纤维素。

此外，在服用他汀类药物期间，要减少桔柚类水果的摄入。柚子中含有的阜南香豆素、柚皮素、佛手柑素等成分能抑制代谢酶的活性，他汀类药物无法正常代谢，药物便会在体内淤积。

2、动物内脏

李有福虽然不再吃脂肪含量较高的食物，但在生活中，许多隐藏的脂肪却是十分难避免的。李有福平时喜欢吃动物的内脏，这些内脏的脂肪含量其实是比较高的，长期食用，会降低他汀的药物效果。

生活中隐藏的高油食物：各种奶制品、甜点、蛋糕等，奶酪奶油中含有大量的脂肪，糕点在制作过程中，也会加入大量的油；巧克力、冰淇淋等甜食中也含有大量的脂肪；沙拉酱、花生酱、芝麻酱等常见的酱料中也含有大量的脂肪。

此外，除了高油食物外，主食也应当减少摄入。当我们吃下过多主食时，碳水化合物会在体内被消化、分解、利用，一部分给身体供能，一部分转化为肝糖原与肌糖原。糖原不适宜长期储存，机体会将多余的糖原转化为脂肪储存在身体中，引起血脂的升高。

（注：《2014年，52岁男子坚持吃他汀，4年后发生心梗，这是怎么回事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）