15年,42岁男子吃苯磺酸氨氯地平,来降血压、扩血管,3年后咋样

三秦的备忘录 2024-09-29 22:06:45

内容资料来源:

[1]那仁满都拉,包晓庆,杨敖民.蒙药清血八味散联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血液流变学的影响[J].中国医药,2024,19(05):733-737.

[2]毛静,董卫华,魏挺,等.原研与仿制苯磺酸氨氯地平治疗高血压的有效性和安全性比较[J].中国药业,2024,33(03):112-115.

[3]池王胄,胡旭华.苯磺酸氨氯地平片体外溶出度一致性评价及体内生物等效性研究[J].上海医药,2023,44(23):107-110.

在繁忙的都市生活中,高血压已经成为了威胁人们健康的“隐形杀手”。它悄无声息地侵蚀着我们的血管,给心脏、大脑、肾脏等器官带来沉重的负担。高血压,顾名思义,就是指血压持续高于正常值。正常成年人的血压应该在120/80mmHg以下,而一旦收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,就被诊断为高血压。

42岁的秦安是来自浙江的一名副导演,刚进入大学时,秦安就立志要成为一名优秀的导演,因此毕业之后,他就一直在这个行业扎根,一路摸爬滚打终于当上了的副导演。虽然都是些小成本的网剧,但对于没背景没资源的秦安来说,他已经心满意足了。但这份工作也意味着日夜颠倒,风吹日晒,生活作息极其不规律,久而久之,秦安不得不依靠香烟来提神,渐渐的,他开始离不开这个东西。

2015年4月12日,已经凌晨两点半了秦安还在拍摄视频,不知怎的,他觉得自己的头越来越沉重,又昏又沉,仿佛大脑被灌满了浆糊一般,大脑思考变得越来越费劲。他只当是熬夜导致的,因此并没有放在心上。第二天早上,才睡了不到五个小时的秦安又要开始一天的工作了,可没想到,他刚一起床,一股剧烈的胀痛就从他的太阳穴一路侵袭至额头,顿时疼得他龇牙咧嘴的。秦安坐在床上休息了好一会儿仍然没有缓解的迹象,于是便吃了一粒布洛芬,这才缓解了头痛的症状。

2015年6月3日,秦安总觉得浑身不得劲,感到一股莫名的疲乏。他思来想去,还是决定去医院检查看看。可没想到。他在最基础的检查里就出现了问题,测量结果显示他的血压高达166/107mmHg,其余检查均无异常。高血压会引起头痛主要是由于血压升高对血管和大脑产生的影响。当血压升高时,血管为了适应压力的增加会扩张。这种扩张可能会刺激血管壁上的神经末梢,从而引起头痛。此外,长期高血压会导致血管壁持续紧张,这种持续的紧张状态也会引起头痛。

高血压被称为“无声的杀手”,因为它在早期往往没有明显症状,但长期高血压会对身体造成严重损害。它可以引发心脏病、脑卒中、肾脏病变、眼底出血等一系列严重疾病,严重威胁人们的生命健康。秦安听了医生的科普,这才明白原来自己一直都把高血压想得太简单了,可是他还是不明白,自己这么年轻怎么就得高血压了。

医生听了他的疑惑之后指着他手里的香烟盒,耐心的解释道:“因为香烟中的主要成分尼古丁可以刺激中枢神经系统,导致交感神经系统激活。交感神经激活会引起心跳加快、血管收缩,从而使血压升高。并且在吸烟时,烟雾中的化学物质会导致血管内皮细胞损伤,使血管收缩,减少了血管的直径,增加了血管的阻力,也会导致血压的升高。”秦安长期大量抽烟,导致血压升高的风险大大增加。

随后医生给秦安开了苯磺酸氨氯地平等治疗药物,苯磺酸氨氯地平能够阻断心脏和血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,减少钙离子的内流。而钙离子的减少会导致血管舒张,血管内径增大,从而降低血管的阻力,减少心脏泵血时的负荷,最终使患者的血压下降。

可没想到,意外发生得如此之快。2018年7月6日,这天秦安刚连续拍了五个小时的戏,结束后他立马躺在椅子上准备睡会儿补充体力。可他才睡了不到半个小时,就有工作人员焦急地喊醒他,让他赶紧去看看现场。秦安二话不说,噌的一下就从椅子上弹了起来,可没想到,他的大脑猛的停滞了一下,眼前一黑,整个人便直愣愣地栽倒在了地上。一旁的工作人员赶紧拨打了急救电话,将他送到了医院。

医生立即为他进行各项检查,发现他的血压只有95/73mmhg,心电图显示QRS波出现期前收缩,与此同时,他的下肢有明显水肿的迹象。以上种种迹象都表明秦安出现了室性心动过速。室性心动过速是指的是心脏的室性部位产生过快的电活动,导致心室收缩速率加快。正常情况下,成年人的心率在60到100次/分钟之间,而室性心动过速的心率通常超过100次/分钟。

医生立即对秦安给予心脏电击来恢复正常心律,这是治疗血流动力学不稳定的室速的首选方法,与此同时使用胺碘酮等抗心律失常药物。经过医护人员的奋力抢救,秦安的病情逐渐稳定下来。没过多久,得知消息的秦安妻子匆忙赶来,她急不可耐地询问医生:“医生,我老公他到底为什么会出现这么严重的心脏病?”

医生解释道:“他是因为出现了低血压引发心律失常从而导致晕厥。”一听到这话,秦安妻子顿时瞪大了双眼 ,满脸不可思议,秦安不是高血压吗?怎么会低血压呢?而且他一直在药物治疗啊!

医生听后深深地叹了口气,说道:“问题不是出在这儿啊!他虽然长期服用苯磺酸氨氯地平,但他却犯了一个致命的服药错误,平常感觉不到危害,但当危害表现出来,后果便是迅猛又严重。很多患者也是在这一点上在了跟头,运气好的能救回来,运气不好的便只能听天由命了.......”

苯磺酸氨氯地平作为一种治疗高血压和心绞痛的药物,与其他药物一样,苯磺酸氨氯地平也会引起一些副作用, 头痛是最常见的副作用之一,其次面部潮红、脚踝水肿尤其是脚踝部位的水肿、心悸、消化不良、疲劳或虚弱、头晕、皮疹等等都是它的副作用,而心律失常则是其中最严重的副作用之一。

即使是规律、合理地服用苯磺酸氨氯地平,患者也有可能出现血压急剧下降的情况。比如像秦安这样,他原本在躺椅上睡觉,突然猛地站了起来,人体在迅速改变体位站立时,血压会明显下降。这是因为本身苯磺酸氨氯地平就是通过阻断心脏和血管平滑肌细胞膜上的钙通道,减少钙离子的进入,从而导致血管平滑肌松弛,血管扩张,从而降低外周血管阻力,减少心脏泵血时的负荷,使血压下降。而由于血管扩张,心脏不需要那么用力地泵血,这有助于降低心脏的负荷,进一步降低血压。

在这样的前提条件下,患者从卧位或坐位突然站起来(姿势性低血压)时,苯磺酸氨氯地平可能使血压下降得更快,血压降低意味着心脏的血液灌注可能不足。心脏需要足够的血液供应来维持其正常功能。如果心脏的供血不足,可能会导致心肌缺血,影响心脏的电生理特性,从而诱发心律失常。此外,低血压还可以激活交感神经系统,导致肾上腺素和去甲肾上腺素的释放增加。这些儿茶酚胺类激素可以增加心脏的自律性和异位起搏点的活动,从而增加心律失常的风险。

想要减少苯磺酸氨氯地平等药物的副作用可以通过以下几种方式,首先是遵循医嘱,严格按照医生的处方进行药物治疗,不要自行增减剂量或停药。在开始治疗时,医生可能会从较低剂量开始,逐渐增加到有效剂量,以减少副作用。同时做好饮食调整,避免食用可能增加副作用的食物或饮料,如高盐食物可能会增加水肿。

当然还要改善生活方式,保持健康的饮食习惯、适量运动、戒烟和限制饮酒,有助于减少副作用和提高药物疗效。此外,在这期间,密切关注身体的变化,如果出现副作用,及时记录并与医生沟通。

(注:《15年,42岁男子吃苯磺酸氨氯地平,来降血压,一年后身体如何了?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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