本报讯 “最近大家把支原体传得特别可怕，仿佛是继新冠之后新的病原体。”近日，在由北京大学社会化媒体研究中心主办的“扩大免疫规划，终结可预防的儿童肺炎死亡”主题研讨会上，清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任医师晁爽解释，支原体感染其实早就为人所知，每3到5年会迎来一波流行，最近刚好赶上流行期。

此外，并非最近所有的肺炎都是支原体导致的，其他可能引发儿童肺炎的病原体还包括肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。

肺炎是5岁以下儿童的头号杀手。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2019年估计有74万儿童因肺炎而死亡。因此，预防儿童肺炎被认为是降低儿童死亡率的关键。

疫苗接种既可以降低个体患病的风险和疾病严重程度，也能降低耐药风险。此外，疫苗接种还有可能降低健康人携带病原体风险，有效减少疾病在人群间的传播。

虽然引起儿童肺炎的头号病原菌——肺炎链球菌的疫苗（PCV疫苗）已经研发成功并使用多年，但我国PCV疫苗的接种水平一直很低。有研究显示，2021年中国PCV疫苗全程接种的平均接种率约为12%。普及PCV疫苗接种迫在眉睫。如果能从国家层面把它纳入免疫规划，相信接种率会得到明显著提高。

晁爽认为，高昂的价格是PCV疫苗普及的首要障碍。我国人均非免疫规划疫苗使用数量最多与最少省份之间相差19倍。PCV疫苗接种率在地区间也呈现非常大的差异——东部地区是西部地区的2~3倍。比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官杜珩指出，“我们不能忽视那些西部偏远等低资源地区的低收入人群。”

据了解，目前我国正在考虑增加免疫规划疫苗种类。中共中央、国务院印发的《扩大内需战略规划纲要（2022—2035 年）》中明确提到，“适时优化国家免疫规划疫苗种类，逐步将安全、有效、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划”。

杜珩表示，一旦将PCV疫苗纳入其中，为儿童提供免费接种，中国儿童的免疫覆盖水平将在短时间内超过其他国家。（张思玮）

《医学科学报》 (2023-11-24 第11版 综合)