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■本报记者 张思玮

“自高血压达标中心成立迄今，高血压患者管理率明显提高，并且能持续随访的患者血压达标率高于间断随访者。单药治疗中钙通道阻滞剂（CCB）仍作为使用率最高的高血压药物，而在自由联合方案中血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂+钙通道阻滞剂（A+C）和β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂（B+C）方案，多于血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂+噻嗪类利尿剂（A+D）的方案。而在多药联合治疗中使用超过3种药联合比例多于2种药联合和3种药联合。”近日，在2023心血管健康大会高血压规范化管理建设论坛上，高血压达标中心认证工作专家委员会主任委员、北京大学人民医院教授孙宁玲表示，从2023年高血压达标中心填报数据来看，全国水平的高血压达标率为88.38%，全国单片复方制剂（SPC）的使用率为55.17%。

据《中国心血管病报告2022》推算，中国心血管疾病现患人数3.3亿，其中高血压患病人数高达2.45亿，但达标率仅有16.8%。“虽然有些区域高血压患者达标率可能超过16.8%，但总体上离目标值仍有很大的差距。”正是在这样的背景下，中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会、心血管健康联盟、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院联合于2018年成立了高血压达标中心。

截至今年11月15日，高血压达标中心建设持续稳步增长，注册突破5000家医院，530家医联体（2256家医院）通过认证。同时，成立了13个省级高血压达标中心联盟和6个地市级高血压达标中心联盟。目前，该中心数据平台累计填报80万余例病例，填报数排名前三的省份分别是河南省、云南省、浙江省，整体达标率大于80%。

孙宁玲告诉记者，基于高血压达标中心数据库截至今年10月15日已归档的病例进行统计，完成数据清洗后的可用基线数据为699425份，随访数据为3245033例（共576092人）。“通过数据分析，我们可以得到，从患病人群性别来看，男性高血压患者比例高于女性，男性高血压患者占52.7%，女性高血压患者占47.3%。从患病人群年龄段来看，中年人群高血压发病率更高。36~65岁年龄段的高血压患者有32万,66~79岁年龄段高血压患者有28万。年龄中位数66岁，36~65岁人群占比47%。而从高血压患者高血压分级和危险分层来看，3级高血压患者占比超过50%，很高危人群占比最高，为50%。从高血压患者合并症构成来看，冠心病占比大于20%。”

展望未来，孙宁玲表示，高血压达标中心将继续为广大高血压医生提供学术资讯，共同推动高血压防治管理进程，帮助全国医疗机构高质量建设高血压达标中心；护航高血压防控“最后一公里”，实现全民血压达标，共建健康中国。

《医学科学报》 (2023-12-01 第11版 综合)