病例介绍 -1

患者，女，62岁，因头部外伤后左额部头皮包块43天入院。患者于43天前撞伤头部，左额部着力，伤后出现左额部头皮血肿，约指头大小，无红肿、破溃，伴疼痛，血压升高时疼痛明显，无昏迷，不伴恶心、呕吐，后血肿一直未消退，到当地医院穿刺抽吸为血性液，且包块未见缩小，转诊于我院。

病例问题

该患者血肿抽液不见肿块消失，要考虑哪种情况？

要考虑皮下动脉瘤或假性动脉瘤。这种情况如果切开血肿，是非常危险的。因为动脉的破口在血肿下方，要看到破口就要清除血肿，但是一旦血肿压力消失，大动脉的破口会导致大量失血。

病例介绍 -2

入院查体:神志清楚，左额部见一约3cm×2cm类球形包块。听诊器于肿块表面可听到吹风样杂音。超声可见旋流信号，类似八卦阴阳鱼，超声阴阳征，提示动脉壁损伤后血液外溢形成的血肿，不是动脉壁局部扩张。诊断为头皮下假性动脉瘤。治疗：外科手术夹闭动脉瘤。

病例图片

超声阴阳征 ：血流的旋流信号，提示假性动脉瘤。

既往笔记

股动脉假性动脉瘤

卵巢假性动脉瘤

胰腺炎并发假性动脉瘤

2025-04-07