近日，余干县卫健委的一则限期返岗公告在网上掀起了波澜。公告明确要求瑞洪镇中心卫生院的曹某和玉亭镇卫生院的张某在 5 天内返岗，否则将面临开除并取消编制的严厉处罚。此通告一经发布，便迅速引发了广泛关注。

对于在编不在岗的现象必须严肃整治。

正如湖南省政府办公厅 2021 年印发的《关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》中所强调的，必须优先保障基层医疗机构的用人需求，严禁挤占编制和违规借用人员，对于长期在编不在岗的人员则予以清退。另一方面，也有人对这两名人员的情况表示关注。据悉，曹某是瑞洪镇中心卫生院影像科医师，曾因身体情况请过病假，且不上班期间不发工资，没有任何待遇。

据了解，余干县政府办公室针对卫生健康系统人员在编不在岗问题，出台了专项整治工作方案，并先后两次向在编不在岗人员进行了限期返岗告知。

涉事卫生院情况

余干县瑞洪镇中心卫生院和玉亭镇卫生院在 2024 年的预算安排均出现了不同程度的减少。

相关文件显示，2024 年瑞洪镇中心卫生院收入预算总额为 871.86 万元，较上年预算安排减少 185.31 万元。其中，财政拨款收入 428.86 万元，较上年预算安排减少 206.3 万元，不过事业收入 443 万元，较上年预算安排增加 20.98 万元。

玉亭镇卫生院 2024 年收入预算总额为 489.94 万元，较上年预算安排减少 92.72 万元，财政拨款收入 372.55 万元，较上年预算安排减少 99.07 万元，事业收入 117.39 万元，较上年预算安排增加 6.35 万元。这样的预算减少情况，对于基层卫生院来说，无疑会给其运营和发展带来一定的压力。

行业现象探讨

（一）基层人员 “躺平” 原因

在一些基层卫生医疗机构，工作人员收入相对不高是导致部分人选择 “躺平” 或另谋出路，进而长期脱岗的重要原因之一。以余干县的瑞洪镇中心卫生院和玉亭镇卫生院为例，2024 年这两个卫生院的预算安排均有所减少，财政拨款收入下降明显。如瑞洪镇中心卫生院财政拨款收入较上年预算安排减少 206.3 万元，玉亭镇卫生院财政拨款收入较上年预算安排减少 99.07 万元。这在一定程度上影响了工作人员的收入水平和工作积极性。

基层卫生医疗机构往往面临着资源有限、工作条件相对艰苦等问题。与一线城市的医疗机构相比，基层卫生院的工作人员收入并不高。同时，基层工作可能面临较大的工作压力和较少的职业发展空间，这些因素综合起来，使得一些工作人员对工作产生倦怠情绪，选择 “躺平” 或者寻找其他更好的发展机会。在这个过程中，有些人就会选择长期脱岗。正如西北某省一家基层卫生院的工作人员所说，如果单位不主动辞退，他们也就不来，而且多数情况下不发工资或者只发非常少的工资。

（二）多地整治态度

多地卫健部门对在编不在岗人员持有明确的整治态度。湖南省政府办公厅 2021 年印发的《关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》中强调，必须优先保障基层医疗机构的用人需求，严禁挤占编制和违规借用人员，对于长期在编不在岗的人员则予以清退。这一政策举措体现了湖南省对基层卫生健康事业的重视，以及对规范人员管理、保障基层医疗服务质量的决心。

江西高安市也积极开展整治工作。高安市发布的《关于在全市卫健系统开展公职人员在编不在岗、违规经商办企业及自制药品收费问题专项清理工作的通知》，把公职人员在编不在岗等问题专项清理工作作为一项重要任务。这表明高安市在规范卫健系统人员管理方面采取了切实有效的措施，以确保公共医疗资源得到合理利用，提高医疗服务的质量和效率。

事件影响及展望

余干县卫健委的此次通告无疑在社会上引起了广泛的争议。一方面，有人认为这种强硬的处理方式可能会给涉事人员带来较大的压力，甚至可能影响他们的生活和职业发展。然而，从另一个角度来看，这一通告对于维护医疗行业的规则具有积极的意义。

首先，它明确了在编人员的职责和义务，强调了工作纪律的重要性。在任何行业中，规则都是保障行业正常运转的基础，医疗行业更是如此。医护人员肩负着救死扶伤的重任，他们的工作直接关系到人民群众的生命健康。因此，确保医护人员按时到岗、认真履行职责，对于保障医疗服务的质量至关重要。

然而，我们也不能忽视医护人员的正常待遇问题。正如前面所提到的，一些基层卫生院的工作人员收入相对不高，工作条件艰苦，这可能是导致部分人员选择 “躺平” 或另谋出路的原因之一。因此，在加强对在编不在岗人员管理的同时，也应该关注医护人员的待遇问题，采取有效措施提高他们的收入水平和工作积极性。