为进一步规范定点医药机构协议管理,提高服务质量和效率,切实保障人民群众基本医疗需求和确保医保基金安全运行,康乐县医疗保障局以“三抓三促”行动为抓手,从2月29日开始,利用近半个月时间,对全县“两定”机构开展了2023年度服务协议履行情况全覆盖考核工作。
此次考核县医疗保障局抽调业务骨干,由分管负责人带队组成三个考核组和一个综合组,采取现场查看、调阅资料和实地走访等方式,对定点医药机构的医保管理、住院管理、基金监管、综合管理、信息化建设、特殊用药及医保改革、政策宣传等工作等6个方面23个细项进行了考核评价和量化打分,充分体现考核结果公开公正和客观真实。针对考核中发现的问题和不足,县医疗保障局及时反馈整改意见并督促指导“两定”机构限期抓好整改落实,全面促进定点医药机构规范化管理,确保医保基金安全平稳运行。
通过此次考核,进一步压实了医药机构管理服务责任,调动了各定点医药机构自我约束、自我监督的积极性,达到了正视不足、促进发展的目的,起到了规范服务行为、提升服务能力的作用。
下一步,县医保局将以本次定点医药机构年度考核结果为依据,结合2024年医保重点工作指标,明确基金监管方向,细化基金监管措施,落实落细工作责任,提升医保基金使用率,推动全县医疗保障事业健康稳步发展。