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4月20日，出诊。像往常一样，打开电脑，看看预约，知道有哪些患者，心里好有个数。看到了一位一年半以前“以胃痛、贫血为主诉”的患者又来了。我记得2个星期前她来了一次，是看月经病的，已经两个月没有来月经了，给她开了中药汤剂并且针刺治疗一次，后来就不知道月经情况如何了。

轮到这位病人进来，看她弯腰捂腹，脸色煞白。问她，她说，胃痛，疼得要命。简单问几句月经情况，她说上次（4月6日）治疗后，4月11日来了月经，量色基本正常，现在已经没有血了。看到她痛苦的样子，我说，你直接上床躺下，我先给你止痛，完事再给你开点中药。

先给她针刺了合谷、梁丘、足三里、太冲、公孙，考虑到腹部疼痛原因未明，没有直接针刺腹部穴，而是用TDP照射腹部。留针半小时，留针过程中，她说好了一点，但还是皱着眉头。我想开些药，配合着吧。结果刚起针，她又直呼胃痛不敢移动。我向来主张不能让病人还疼着就离开诊室，于是，我又让她躺下，直接针刺中脘、下脘、天枢，把艾灸盒扣在针上，点燃艾条熏灸。20分钟后，再去看患者，她眉头舒展了，居然躺在那里翘起了二郎腿。不用问，她肯定不疼了。待艾条燃尽，她起身自己收拾了床单，走了出来。她问我为啥这次胃这么疼？我说，你吃凉东西了吗？她不好意思地说，因为有些上火（上次来看时嘴角有溃疡），她吃了冰激凌，但急忙说只吃了一次。我说，你有胃病你不知道吗？不能吃凉的啊。

一年多以前，她胃痛，西医怀疑胃ca，建议她做胃镜检查，但是她又贫血，不能做。于是就到我这里治疗了一段时间，把血象调了上去，胃疼也明显好转。可以去做胃镜了？可是她却犹豫，不愿意去做。我建议她做，不想耽误她病情。几个月前，她微信给我问我以前我给她开的汤药还能不能吃。我看都是一些平和调理的药，就说，可以吃。但是，你如果胃痛又犯了最好来医院面诊一下。又没有下文了，直到两个星期前来看月经，这次又是胃痛。

总结这次治疗，我有几点体会：

1. 因为是老患者，了解她的情况，所以没有按常规去排除一些病，比如急腹症，直接就针刺止痛了。其实，想想有些后怕，如果是急腹症呢？

2. 没有估计到患者胃寒的严重程度，虽然用TDP照射了，但是力量不够。后来还是针上加灸解决了问题。

3. 针灸真的是能解决急症的。急性疼痛，只要对症下针，效果自然立竿见影。