医生遇到了一个来“翻旧账”的患者。
患者1年前刚植入1枚心脏支架，近半月劳累后再次出现胸痛，便来到医院找医生“兴师问罪”：医生，下完支架才1年就又难受了，这是怎么回事？是手术没做好吗？
医生让患者复查心脏造影看看情况，结果显示：支架没有问题，依然通畅，但另外一根血管却出现了80%的狭窄，而1年前做造影时仅仅狭窄50%!
于是，医生在狭窄处植入1枚支架，患者症状也明显好转。但他依旧无法理解为什么支架后还会发病，便追问医生：为什么支架治不好心脏病？那下支架还有什么用？
一、心脏支架的用处支架是通过扩张和挤压作用来消除已经出现的血管狭窄，但冠心病患者的冠脉粥样硬化过程已经激活，其他位置的血管还会逐渐出现新的狭窄，支架则对该过程无能为力。
而服用抗血小板和他汀药物才能起到抑制狭窄进展的作用，但也只是抑制而不是消除已经出现的狭窄。这也说明了对冠心病患者而言，支架和药物治疗二者缺一不可。
二、支架能用一辈子吗不能！
因为支架也会出现再狭窄甚至堵塞，而时间长短因人而异，原因主要有2个：
其一，支架植入心血管后，周围的血管内皮细胞会逐渐向支架内滋长，并开始新一轮的粥样硬化过程，形成斑块狭窄。但这一过程相对缓慢，几年至数十年不等。因此，支架表面多覆有一层药物涂层来抑制内皮细胞的滋生。
其二，支架后需终身服用抗血小板药物。如果失去药物的保护，血小板会在支架内聚集生成血栓，甚至堵塞支架。这一过程往往发病突然，多在患者私自停药、减药或是不规律服药后出现。因此，规律服药是维护支架通畅的第一要务。
三、下完支架还难受怎么办支架后再次出现不适症状，需要及时复查心脏造影，明确是否是冠脉病变进展所致。
如果是支架内出现再狭窄，则提示患者对支架反应较差，可以选择新型药物涂层球囊来治疗。如果是其他血管狭窄加重所致，则要根据狭窄程度选择药物治疗或植入支架。
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