得了糖尿病，平时该怎么测血糖?

哪个时间段测血糖比较好？

多长时间测一次血糖比较好？

这是糖友们问的相对比较多的2个问题，那么今天把 2 个疑问统统解决掉吧~

问题一：哪个时间段测血糖比较好[1]？

理论上讲，包括 5 个重要时间段，分别是：三餐前测血糖、三餐后 2 小时测血糖、睡前测血糖、夜间 3 点测血糖，以及其他特殊情况。并不是所有人都需要严格要求这个时间段来测的，具体情况具体分析，就拿大家最常用的指尖血来举例，比如：

餐前血糖：适合平时血糖水平很高，或者有低血糖风险的糖友

（平时不吃药的情况下，＜2.8mmol/L属于低血糖，平时长期用药的糖友，＜3.9mmol/L就属于低血糖）；

餐后 2 h：适合平时空腹血糖已经控制在正常值 4.4～7.0 mmol/L 范围内，但是糖化血红蛋白仍然高于 7% 的糖友，或者想要了解饮食和运动对血糖影响的糖友也可以餐后 2 h 测一个血糖。

睡前：适合注射胰岛素的糖友，尤其是晚餐前就注射胰岛素的糖友，最好在睡前监测血糖，避免发生夜间低血糖；

夜间：适合注射胰岛素后血糖已接近达标，但是空腹血糖仍然很高的糖友最好在夜间加测血糖，或者怀疑有夜间低血糖的患者，可以在夜间定时，加测血糖；

其他：尤其是一些特殊情况，比如出现了低血糖的情况，剧烈运动前后，都可以测一个血糖监测一下。

问题二：多长时间测一次血糖比较好[1]？

很多糖友抱怨只要住院，都要每天扎好几次血糖，太疼了，于是出院后就很抵抗测血糖这件事，但其实，出院后大部分情况都不需要每天扎手指，不同的治疗方案，测的频率也是不一样的，像注射胰岛素的糖友监测频率要高于口服药的糖友，又比如：

平时不用药，仅仅依靠饮食调整+运动来管理血糖的患者，可以定期测血糖，来检测运动或者饮食调整的结果，血糖高了，那就再调整各种方案，血糖正常，可继续维持；

平时吃口服降糖药，每周测 2～4 次的空腹血糖或者餐后 2 h 血糖就够了；

注射基础胰岛素的糖友：每天监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量；

注射预混胰岛素的糖友：监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。

由于工作、出行等各种各位的原因，很多糖友都说无法做到每天定时定点监测多次血糖，那么无论是口服药还是胰岛素，血糖达标的情况下可以适当减少监测频率，每周监测 1～2 次，可以选择在休息的那天，测空腹血+餐后 2 h，结合糖化血红蛋白的结果，对自己的血糖有一个大致的了解，也方便医生做剂量的调整。如果平时血糖不达标，那就要保持高频率的监测了，不可以偷懒哦～

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志.2021.13(4):315-409