我看到很多中老年人都在服用阿司匹林防脑梗塞，是不是中老年人都需要服用呢？

对于这个问题，首先要纠正两个错误认识，一是阿司匹林是临床上防治脑梗塞的一种常规用药，虽然中老年人是脑梗塞的高发人群，但并不是所有的中老年人都需要服用，它是有适用人群的；二是服用阿司匹林不仅仅是预防脑梗塞的发生，对血管梗塞性疾病比如心肌梗塞也有预防作用，且作为一种预防性用药，需要服用阿司匹林的应当长期坚持服用，不可随意中断。

那么，阿司匹林是如何起到预防血管梗塞性疾病作用的呢？以脑梗塞为例简述如下：

脑梗塞，顾名思义就是脑血管被堵塞的一种疾病，堵塞血管的是血栓，而血栓不会无缘无故形成，是由于血管发生动脉粥样硬化形成的斑块发生了破裂，斑块中的粥状脂质物暴露的血液中，吸引血液中起凝血作用的血小板聚集在一起形成团块便形成了血栓。

由于动脉粥样硬化形成的斑块难以消除始终存在，且什么时候会发生破裂无法预知，所以只有采取阻止斑块破裂时吸引来的血小板聚集成团的措施来预防血栓的形成。在这个过程中，如果服用了阿司匹林，它说能抢先一步先行与血小板结合在一起，相当于给血小板穿上了隔离衣，使血小板失去相互粘附在一起的功能，从而避免了血栓的形成。由此可知，服用阿司匹林预防血栓的前提，是血管上存在可能发生破裂的斑块，否则就没有必要服用。

通常需要服用阿司匹林的人大多存在以下一些情况，比如患有高血压、糖尿病、高脂血症，体重超重肥胖，吸烟大量饮酒，真系亲属中有男性在65岁前、女性在55岁前就发生了脑梗塞心肌梗塞，当存在这些情况时应当请医生做评估看是否需要服用阿司匹克林，不要自行随意服用。

通过上面的讲解已经知道了，脑梗塞心肌梗塞等心脑血管病发生的根源在于血管发生粥样硬化形成了斑块，所以要想预防这种情况发生，最根本的是要去除导致血管病变发生的因素，这不是服用阿司匹林能实现的，最主要的措施包括这样几个：

一是科学饮食，每天的饮食要注意清淡少盐、少吃油腻、多吃新鲜蔬菜水果。

二是多做运动，每天坚持做不少于30分钟可出汗的运动

三是戒烟限酒，绝对不吸烟，酒能不喝就不喝，即便喝酒每天低度白酒最多不能超过二两。

四是作息规律，尤其是不要熬夜，保证充足的睡眠。

五是定期体检，及时发现问题及早干预，特别是对最容易引发血管病变的糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等要积极治疗，将各项指标控制在目标范围内。

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