发作性睡病是一种终生疾病，特征是白天睡眠过多、伴有猝倒(见于部分患者)，以及夜间睡眠中断。该病的治疗为对症治疗，旨在提高警觉性和恢复清醒状态下的功能。

[微风]充足睡眠的重要性

日间小睡和规律充足的睡眠作息是主要的非药物治疗手段。对于少数症状轻微的患者，在下午早些时候适时短暂小睡以及避免夜间睡眠剥夺，可能足以让患者正常生活。

​[微风]合并症

应诊断并治疗合并的睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停，以确保最佳的夜间睡眠。精神障碍共病很常见，尤其是抑郁和焦虑。治疗必须包含心理社会支持和定期筛查抑郁。

​[微风]健康维持

发作性睡病患者发生肥胖和心血管疾病的风险增加。每次就诊时应监测心率和血压，并适当治疗高血压。

​[微风]药物治疗

大多数发作性睡病患者都需要药物来促进觉醒。目前有多种有效药物可提高警觉性，但相关对比研究很少。应根据症状严重程度、合并症以及药物疗效、副作用和费用等因素个体化选择药物。

•轻至中度嗜睡

对于轻至中度嗜睡患者，我们建议先尝试莫达非尼治疗。其他可选择的一线治疗药物包括阿莫达非尼、替洛利生和索利氨酯。首选莫达非尼的依据主要是该药的累积使用经验和耐受性。

•重度/影响日常功能的嗜睡

对于重度/影响日常功能的嗜睡患者，无论有无猝倒，我们都建议使用羟丁酸盐治疗，而不是其他促觉醒药物。虽然羟丁酸盐的风险、副作用及费用可能更高，但对于症状严重的患者，也是单药治疗时最有可能实现最佳症状控制的药物。

若患者不适合羟丁酸盐治疗，也可选择索利氨酯、中等至大剂量哌甲酯或苯丙胺类，以及联合用药。

•残留猝倒

若轻至中度嗜睡患者使用一线促觉醒药物疗效良好，但仍有影响日常生活的猝倒，我们建议加用一种具有抗猝倒作用的5-HT能抗抑郁药，如文拉法辛。如果不使用抗抑郁药，也可加用或换用替洛利生。更严重的猝倒通常伴有重度嗜睡，对于此类患者，我们会加用或换用羟丁酸盐。

​[微风]驾驶安全性

发作性睡病患者的车祸风险增至3-4倍，超过1/3的患者因嗜睡发生过事故。医生应与患者坦诚地讨论这些风险，并谈论降低风险的策略。