常有朋友留言问：如何选择补阳药？哪个药补肾阳的能力最强？

在温补肾阳上，有三个大家常知的中成药：金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸。这三个补阳药中，右归丸的补阳功效堪称最强。如果是阳虚体质，服用金匮肾气丸、桂附地黄丸没有明显效果，那就可以试试右归丸了。

组成：熟地、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。

出自张景岳的《景岳全书》，取名“右归”在于中医理论中，人之左肾属水主阴，右肾属火主阳，所以“右归”意指“温阳补肾，使元阳得归其原”，故名“右归丸”。同理，书中还有滋补肾阴的代表方“左归丸”！

右归丸还可以理解成金匮肾气丸加减变方而成。张景岳认为，金匮肾气丸中有“泻”的成分，可有的人肾阳非常虚，根本不用泻，因此他减去金匮肾气丸中的三味“泻”药：泽泻、茯苓、丹皮，增加了补药，使得补力更加专一、强劲。

桂附地黄丸则和金匮肾气丸十分相似，都是既补又泻。而右归丸则是纯粹的补，补而不泻。

方中，鹿角胶可谓是一味峻补之药，鹿角的雄壮与蓬勃生命力正象征着阳气的充足，鹿角胶的补阳功效十分强大。附子、肉桂助阳温肾，菟丝子甘补辛润，此四味便能将肾阳熊熊燃烧起来。

当归补肝血，肝肾同源，可相互滋养。杜仲壮腰膝、强筋骨，对肾虚所致的腰膝酸软疼痛有良好缓解，且其性温有助于温养身体。

熟地、山药、山茱萸、枸杞子都是滋阴药。中医常讲，善补阳者必于阴中求阳，右归丸在这一点上与金匮肾气丸、桂附地黄丸的思路一样。

所以在辨证使用时：

阳虚体质，伴有肢冷畏寒，腰膝酸软，舌质淡、舌苔白，考虑用金匮肾气丸或桂附地黄丸。

两者在功效上略有差异：金匮肾气丸更适用于阳虚伴水肿症状，因其有利水湿之效，可消除水湿内停导致的药效阻滞；而桂附地黄丸则更注重于温补，其肉桂、熟地的组合使温补作用更为显著。

阳气极虚，需要峻补时，可用右归丸。但需注意的是此时无水湿内停之症（水肿），因其不具备泻的功用。

注：以上方剂仅供参考，不可盲目服用，需经专业医师辨证施治。