【陈天然的菊花钩藤饮】菊花钩藤饮为陈教授治疗眩晕的经验方，该方由菊花、天麻、钩藤、蔓荆子、藁本、防风、僵蚕、葛根、丹参、泽泻、法半夏、杜仲、甘草组成。临症加减：视物昏花，加密蒙花、木贼草祛风清肝明目；鼻塞流涕、前额痛加辛夷、苍耳子、白芷；痰多、苔腻加法半夏、白术；血压高者加黄芩、杜仲、夏枯草、石决明、珍珠母；颈项疼痛不适加秦艽、蜂房、乌梢蛇；耳呜者加藕节、苍耳子、石莒蒲、紫苏梗、升麻；呕逆加半夏、生姜、竹茹；眩晕日久，久病人络者，加全蝎6g、蜈蚣2条。方中菊花民间称为“药中圣贤”，性微寒，味辛甘苦，归肝、肺经，功能疏风清热、解毒、平肝明目。《神农本草经》云：“主诸风头眩，肿痛，目欲脱，泪出。”现代研究显示其具有抗缺氧作用。钩藤熄风止痉定眩，两者合用，清肝平肝。半夏燥湿化痰、降逆止呕；天麻熄风止头眩。二者合用，为治风痰眩晕、头痛之要药。李杲云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除。僵蚕，味辛咸，性平，人肝、肺、胃经，治风化痰、散结行经。蔓荆子、藁本疏散风热、清利头目。防风辛甘，为风中润剂，能缓肝补肝，以防风淫之内侵，其祛风不拘经络，无所不到。葛根、丹参活血化瘀、升清降浊，正所谓“清阳不升、浊音不降”。杜仲补肾强腰膝，性平和，为补肾要药，陈教授喜欢与补骨脂相须为用。泽泻性寒，味甘淡，归肾、膀胱经，功能利水渗湿、泻热、化浊降脂，古称为“仙药”，李时珍在《本草纲目》中云：“去水日泻，如泽水之泻也。禹能治水，故日禹孙”。其煎剂具有很好利尿作用，能增加尿素及氯化物排出，配合半夏、白术，具有很好的止眩晕效果，特别是痰浊壅盛之眩晕，故《金匮要略》有一味泽泻饮治眩晕。{张利,杨贵生.陈天然用经验方菊花钩藤饮治疗眩晕经验[J].内蒙古中医药,2019,38(10):69-70} *** 【邢月朋的祛风定晕汤】祛风定晕汤此方为邢月朋自拟方。由《摄生众妙方》荆防败毒散化裁而来，功用祛风疏解，清脑定晕。方中荆芥、防风疏散在上之风邪，二药相伍有麻黄、桂枝之功效而无燥烈之弊端，相须为用，共为君药。羌活、独活祛风通络；柴胡、前胡均为风药，然前胡主降祛痰下气，柴胡主升解表巯肝，二药合用开郁散结，调经气而升清风邪自去，浊气自降；以上四药加强君药祛风解表之功，共为臣药。佐以桔梗、枳壳，一升一降，宽胸利膈，调畅胸中之气机，升清降浊面止恶心呕吐；茯苓健脾除痰止呕；川芎上行头且，下调血海，为血中之气药，能行气活血，止眩定晕；薄荷疏散风热，清利头目。甘草调和诸药；生姜、大枣补脾和胃，调和营卫：以上三药共为使药。诸药配伍巧妙，用药轻灵。合“治上焦如羽，非轻不举”之旨。临床上主要用于病毒感染所致前庭神经元炎性眩晕，发病前1—2周多有上呼吸道感染病史。本方从外风立论，认为前庭神经元炎性眩晕属于风眩，系由患者外感风邪所致，风去则晕止。邢月朋推崇本方的另一重要原因在于祛风定晕汤一方之中兼具“祛风、清火、化痰、补虚”四法备焉，只要临证时善做加减变通，即可达到《内经》所谓“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平”的目标。{张建强.邢月朋治疗眩晕经验[J].河北中医,2012,34(07):967-969.} *** 【李玉贤的宁风定眩汤】组成：茯苓15克，泽泻15克，白蒺藜15克，白术9克，钩藤15克，半夏9克，陈皮6克，天麻9克，制首乌12克。功效：散饮化痰，熄风止眩。主治：风痰上扰所致之眩晕恶心，胸闷脘痞，纳差食少，脉弦滑，苔厚腻。用法：上药加水500毫升，煎取200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混匀后分3～4次口服，日1服。口苦舌红者，加桑叶、菊花、黄芩；脉弦硬，头目胀痛者，加怀牛膝、石决明、生白芍、菊花、决明子；瘀血内停，舌上瘀斑者，加丹参、桃仁；气虚脉弱，乏力短气者，加党参、黄芪。{中国中医药网（报）} *** 【成肇仁的化痰止眩汤】组成：半夏10克，茯苓15克，陈皮10克，黄连6克，竹茹12克，枳壳10克， 白术15克，泽泻30克，炙僵蚕10克，蝉衣6克，姜黄10克，酒军6克。功效：清热燥湿，理气化痰，宣通气机。主治：湿阻气滞，痰热内扰证。证见眩晕，大便欠畅或便干秘结，时有心悸，恶心欲吐，或伴有心烦失眠，头痛头胀，口干口苦，苔腻微黄。用法：每服中药先用冷水浸泡30分钟后，武火煮沸，再用文火煎煮20分钟，每付煎煮2次，取汁混匀分早中晚3次于饭后30~60分钟左右温服，每天1服，7天为1个疗程。若大便干结者，轻者可酌加虎杖，莱菔子；重者可酌加瓜蒌仁，倍酒军；若伴有头痛头胀者，酌加天麻，钩藤以熄风止痛；若伴有肢麻震颤，可与四物汤化裁，酌加丹参，鸡血藤活血祛风；若伴有项部拘急不舒，可酌加葛根通经活络；若伴有腰膝酸软，耳鸣重听者，可与二至丸化裁，酌加郁金，石菖蒲；若伴有记忆力减退，失眠多梦者，可与磁朱丸，孔圣枕中丹化裁，酌加酸枣仁，夜交藤交通心肾；若伴胸胁作胀者，可与四逆散化裁疏肝理脾。{中国中医药网（报）} *** 【陈克进教授从痰瘀论治眩晕的基础方】眩晕既是一种病症，也是一种常见的症状，西医学中的如良性发作性位置性眩晕、后循环缺血、高血压等多种疾病均与此相关。人体生病，初伤在气，无迹可寻，既伤在血，有踪可觅。气血伤久，痰瘀易成，留滞不行，诸症皆起。陈师认为临床上无论何种原因引起的眩晕，只要中医四诊合参属于痰瘀互结，单用活血化瘀或健脾化痰之法，痰瘀都不能尽散，而应二者兼备。另外，陈师认为人体气血贵在通畅，通畅则无病邪稽留之害，常常告诫化痰祛瘀的同时要注意调畅气机，痰瘀去，气血通，眩晕自止。基础方：全蝎3 g、地龙10 g、天麻10 g、法半夏10 g、当归10 g、川芎10 g、木香10 g、延胡索10 g、茯苓15 g、丹参20 g。方中全蝎、地龙，搜风通络、祛瘀散结，二者同用，效专于眩晕之久病入络。半夏燥湿化痰、降逆止呕；天麻平肝定眩，《医学心悟》云其“有痰湿壅遏者，头眩眼花，非天麻、半夏不除是也”。此二者合用，为治疗痰阻眩晕之要药。当归养血活血，辛温善于行走；川芎活血行气，上达头目，下行血海，味辛升散祛湿。二者配伍，行滞化瘀不伤血。木香芳香行气，主人脾胃、大肠经；延胡索活血行气，主入肝、脾经。二者调理肝脾气，同时也取其“治痰先治气，气顺痰自消”之意。茯苓健脾渗湿，助半夏化痰之力，使得湿无所聚，痰无所生。丹参既可活血祛瘀生新，又可安神除烦，一味当以四物。诸药配伍，共奏化痰祛瘀通窍之功。随症加减：兼有心悸不寐，加酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤；兼有神疲乏力、自汗盗汗，加黄芪、白术、浮小麦；兼有呕恶、纳呆，加党参、竹茹、生姜、鸡内金；兼有腰膝酸软，加杜仲、牛膝、桑寄生；兼有心神不安，加龙骨、牡蛎；兼有眩晕气滞帆瘀诸症甚，加桃仁、红花。{陈淑娇,周小莉.陈克进教授从痰瘀论治眩晕经验[J].内蒙古中医药,2021,40(01):92-93.} 【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】