熟悉我的朋友都知道，我整天把“肾为先天之本，脾为后天之本”这两句话讲给患者听，为什么呢？

人在上了年纪之后啊，不管是先天之本还是后天之本，都会不断的亏耗，最终导致脾肾两虚。李先生就深受其扰，出现了泌尿方面的问题，最近几年因为工作原因需要频繁出差，但身体却总是给他“使绊子”：在外面必须要先找厕所，要不然就会发生很尴尬的事情。

经人介绍，李先生找到了我，选择用中药调理，7付药后，李先生小便频多、腰膝酸软症状就明显改善了，工作回到了从前的状态。

我是怎么通过中医的方法来帮助患者解决小便问题，实现脾肾双补呢？给大家分享一个临床医案，大家看后就能明白。

问题出在脾和肾

上文说到的李先生，今年49岁，5年前出现小便频多、尿急、淋漓不尽等症状，在当地医院做了检查，并未发现异常，找到我后，我发现他面色晦暗无光泽，说话声音很低，有气无力，自述有腰酸、乏力、大便沾马桶等症状。

观察到患者舌质淡，舌边有齿痕，触诊脉沉细无力。

李先生此前在当地医院检查，并未发现异常，问题到底出在哪里？

中医给出答案：

早在《黄帝内经》中有说明，中气不足，小便就会出现问题。脾胃如果能够正常运化，体内中气十足，水液就会被正常运化，小便也会正常。

问题的关键，就在脾。

脾主运化，脾能运化水谷精微，把水液输送到肾，肾过滤后多余的形成尿液，送到膀胱，最终排出，体内水液达到平衡状态。

我们来看这位患者，面色暗淡无光，浑身乏力，这是气血不足的表现，而脾是生化气血的，气血不足，说明脾虚了；

脾虚，则中气不足，无力托举内脏，患者会感到小腹有坠胀不适感；

脾虚时间长了，必然消耗大量肾精，肾虚则腰膝酸软无力；

再看舌头：舌质淡，是气血亏虚的表现；舌边有齿痕，说明可能出现脾虚或者体内湿气过重；

摸患者脉象，沉而无力，这是体内虚证；脉细，说明气血不足。

凡此种种，都指向一个问题：患者体内气血虚，湿气重。

一张妙方，大补脾肾

问题找到了，开方就简单多了。我在下诊断后，给这位患者很快开了一张方，叫做补中益气汤，专门解决中气不足的问题。

先给出配方：

黄芪30克，党参12克，炒白术10克，升麻6克，柴胡6克，陈皮12克，当归12克，金樱子10克，乌药、续断、杜仲、菟丝子、炙甘草各10克。

这个方子的重点，是黄芪和党参，中气不足，就让它们两个来补。黄芪味甘，益气固表、利水消肿；党参则补中益气、健脾益肺。

方中加入炒白术，不仅辅助补气，还能强健脾胃，脾胃养好了，运化就会正常，后续就能源源不断的产生气血。

气血不分家，气补足了，血也得跟上，此时加入当归，就非常合适。

当然，为了避免补而不通的情况，我在药方中加进了陈皮这位调和剂。一方面，陈皮理气健脾能力出众；另一方面，它又像一位“才华横溢”的通路由家，能够起到疏通气机、消解湿邪的作用。

另外药方中还有柴胡、升麻等成分，以促进滋补的中气上升，提升下陷的气机，有效改善小腹坠胀、疼痛等不适感。

接下来就要调整肾虚了。

众所周知，肾脏对于人体至关重要。特别是对于男性而言，肾虚可能会导致多种不适症状，包括生殖系统功能下降，性欲降低，精神萎靡等等。

我用到金樱子、菟丝子、杜仲和续断，以达到滋阴补肾、强壮筋骨、固精止漏、清退虚烦的效果。

再加入行气散寒的乌药，和中和药性的甘草，这张方子可以说是把方方面面都照顾到了。可以放心给患者使用。

一段时间后，患者来到我的门诊上复诊，告诉我尿频、尿急、尿不尽等症状明显减轻，腰膝酸软、坠胀感也都消失，身上感觉比之前有劲多了。同时他提出要求，要继续用药，希望把体质给调理好。

从业30多年，我开方用药，首先要做到对症治疗，其次要观察到患者细节问题，如果药方能够涵盖患者的所有问题，自然很快就能药到病除。