本草纲目说——哮喘要药的地龙

今年春节谭老师回到家乡后，看到家乡当中有不少老年人经历过疫情后还在咳嗽，吃了不少中药和西药都没什么改善。我简单看了一下方子，基本上都是百部、紫苑、苏子等药，真的是头痛医头，脚痛治脚。

我当时建议：可以去田地里弄点蚯蚓弄干净后加点五味子煮水喝，或者趁自己的子女在身边让其帮忙在网上购买复方紫龙片服用。

很多人都会疑惑，蚯蚓按理来说是一味活血化瘀的药，常出现在中风后的调理当中，为什么会被用于止咳。地龙味咸、性寒，有清热息风，平喘，通络，利尿的功效，常用于壮热惊痫、抽搐，痰鸣喘息等症

《本草纲目》中记载地龙味咸性寒，主治：伤寒疟疾大热狂烦，及大人小儿小便不通，急慢惊风，历节风痛。”

其实老人家的咳嗽不一定是肺寒，更多的是肾气不足导致小便不利从而体内的积水排不出体外，水气上壅阻于肺并且积聚的时间一久就容易形成内热，从而导致咳嗽。所以这也是为什么常用百部、紫苑、苏子等药对于这类咳嗽，效果不明显的原因。老人家因为气血不足加上有风湿骨疼，从而导致有经络不通的因素，这也是会导致肺气不畅的一个原因。临床研究，地龙能扩张支气管而有良好的平喘作用，对支气管哮喘以肺热型较为适宜。

谭老师先前说了，老人家的咳嗽主要是肾气不足，补肾气的药有五味子、蛤蚧等，其次是小便不利而水气上壅肺加经络不通，所以才需用地龙这味药。但是五味子补肾气的作用毕竟还是有限的，补肾气功效最好的药就是紫河车。当今社会的紫河车太难找了，所以才换成五味子，而复方紫龙片中含有紫河车和地龙，直接一步到位，针对肾气不足导致的咳嗽效果奇佳。紫河车性温，为血肉有情之品，温而不燥，治肺肾两虚之喘咳，与地龙相合，补肾解痉，纳气平喘。

谭老师医案

医案：

男，73岁，自述：新冠后一直咳嗽，服用多次药物后无用

诊见：无怕风怕冷，有些口干，喜温水温热的食物，肩颈不适，小便次数不多，尿色还正常，大便不顺畅，大便软，胃口可以，难入睡，夜尿多，多梦，舌淡苔白，有瘀斑。

处方：复方紫龙片一盒

用药反馈：咳嗽次数明显减少

案例分析：因为咳嗽，小便次数不多，尿色还正常，夜尿多，大便不顺畅，说明已经有肾不纳气的表现了；口干是因为小便不利，水液代谢不出去，导致津液不能滋养喉咙，同时有肩颈不适，舌头有瘀斑，说明有淤血。因此采用复方紫龙片能够取得良好的效果。

以上就是谭老师在临床上使用地龙止咳平喘的临床经验。

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