一项全球研究发现，只有 6.9% 的精神健康或物质使用障碍患者得到有效治疗。最大的障碍是个人没有意识到自己需要护理，甚至那些寻求帮助的人也常常得不到充分的治疗，这凸显了改善医疗保健培训和政策变革的必要性。
仅有 6.9% 的精神健康或物质使用障碍患者得到有效治疗，这主要是由于缺乏认识和护理不足。一项全球研究强调，需要更好的全科医生培训和政策驱动的精神健康投资。
一项新研究估计，在全球范围内，只有 6.9% 的精神健康或物质使用障碍患者得到有效治疗。
不列颠哥伦比亚大学和哈佛医学院的研究人员分析了 19 年间来自 21 个国家的近 57,000 名参与者的调查数据。他们的研究结果提供了迄今为止最全面的洞察，揭示了人们在哪些方面无法有效治疗九种常见的焦虑、情绪和物质滥用障碍。
研究发现，治疗的最大障碍是缺乏对需要帮助的认识。然而，即使是那些寻求医疗帮助的人，也有很多人没有得到有效的治疗。
心理健康领域缺乏数据驱动的政策“这项调查数据使我们能够创建目前唯一有效的心理健康和药物滥用治疗指标，”主要作者、UBC 精神病学系和人口与公共卫生学院副教授 Daniel Vigo 博士说：“政策决策和资金分配决策应以数据为指导，但在心理健康和药物滥用领域，情况并非总是如此。”
世界卫生组织-世界心理健康调查倡议收集了全世界精神障碍的患病率、严重程度和治疗数据。这项研究的重点是符合《精神障碍诊断和统计手册-IV》中精神障碍标准的调查参与者，该手册是 1994 年至 2013 年间心理健康专业人员使用的标准化分类系统。
患者在治疗过程中何时放弃治疗该团队由维戈博士和哈佛大学的罗纳德·凯斯勒博士领导，他们感兴趣的是参与者距离接受符合循证指南的有效治疗还有多远，以及他们可能在治疗过程中的哪些方面放弃了治疗。
他们分析了四个关键步骤，以及从每个步骤进入下一步的人数百分比：
认识到他们需要治疗与医疗保健系统联系获得最低程度的充分治疗得到有效治疗他们发现：
只有 46.5% 的符合疾病标准的人认识到他们需要治疗。在那些认识到自身需要的人中，只有 34.1% 的人向医疗系统寻求帮助。大多数寻求帮助的人（82.9%）都得到了最低水平的充分治疗。约有 47% 接受过最低限度充分治疗的人最终得到了有效治疗。该过程中各个环节的人员流失意味着最终只有 6.9% 的患者得到了有效的治疗。
医疗体系的瓶颈Vigo 博士指出：“了解每种疾病的瓶颈所在，可以为决策者提供一个独特的、以前无法获得的蓝图，使他们能够客观地理解问题并尝试调整系统。”
研究显示，患者在联系医疗系统后接受有效治疗之前，就诊人数大幅下降。维戈博士说，由于全科医生和家庭医生通常是患者与医疗系统的第一个接触点，因此确保这些医生接受适当的培训至关重要。
Vigo 博士强调：“提高全科医生和家庭医生诊断和治疗轻度至中度疾病的能力，并知道何时将病情更严重的患者转诊给专科医生，成为该系统的基石。”
这项研究为决策者提供了证据基础，以指导心理健康和药物滥用方面的政策和资金决策。通过强调从躁郁症到成瘾等各种疾病在服务需求和结果方面的差距，它确定了哪些有针对性的投资可能产生最大的影响。有了这些见解，世界各地的政策制定者可以优先考虑能够改善护理的干预措施。
参考资料：《21 个国家精神和物质使用障碍的有效治疗》作者：Daniel V. Vigo、Dan J. Stein、Meredith G. Harris、Alan E. Kazdin、Maria Carmen Viana、Richard Munthali、Lonna Munro、Irving Hwang、Timothy L. Kessler、Sophie M. Manoukian、Nancy A. Sampson、Ronald C. Kessler，世界心理健康调查合作者：Sergio Aguilar-Gaxiola、Jordi Alonso、Laura Helena Andrade、Corina Benjet、Guilherme Borges、Ronny Bruffaerts、Brendan Bunting、José Miguel Caldas-de-Almeida、Graça Cardoso、Alfredo H. Cía、Giovanni de Girolamo、Ymkje Anna de Vries、Oye Gureje、Josep Maria Haro、Hristo Hinkov、Aimee Nasser Karam、Elie G. Karam、 Georges Karam、 Norito Kawakami、Andrzej Kiejna、 Viviane Kovess-Masfety、 Maria Elena Medina-Mora、Jacek Moskalewicz、Fernando Navarro-Mateu、Daisuke Nishi、 Marina Piazza、José Posada-Villa、Annelieke Roest、Juan Carlos Stagnaro、Margreet ten Have、 Yolanda Torres、Maria Carmen Viana、Cristian Vladescu、David R. Williams、Bogdan Wojtyniak和 Miguel Xavier，2025 年 2 月 5 日，《JAMA 精神病学》。DOI：10.1001/jamappsychiatry.2024.4378
来源：不列颠哥伦比亚大学
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