内容资料来源
1. 王小平, 李燕. 乳腺癌肺转移的临床特点与治疗进展. 中国肿瘤临床, 2020, 47(6): 353-357.
2. 刘明, 张红. 乳腺癌肺转移的诊断和治疗策略. 癌症进展, 2019, 39(4): 278-283.
3. 陈华, 吴丽. 多模式综合治疗在乳腺癌肺转移中的应用. 中国实用内科杂志, 2018, 38(5): 401-405.
33岁的广州姑娘陈欣在当地的某乡镇中学担任语文教师兼班主任一职，这么多年的教学经验早已经让她心如止水，但没想到还是出现了意外情况。2017年9月，班里转来了一个学生，抽烟喝酒打架，经常惹出各种祸事来，陈欣作为班主任，动不动大半夜就被电话吵醒。
10月11日晚，她再次因为这个学生的事情受到批评。深夜回家后，她躺在床上心情郁结。翻身时，无意中摸到了右侧乳房有一个小疙瘩，质地坚硬，可推动，周围皮肤无异常红肿破损。
凭借着以往的医学储备，她认为这个小疙瘩应该是结节，跟自己长期爱生气有着密不可分的关心。当然这些也只是猜测，并未去医院得到进一步证实。好不容易消停了一个周末，陈欣决定借着这个机会去医院做个详细检查。
医生显示进行了一个常规的体格检查，发现患者右侧乳房有轻微压痛，双侧腋下淋巴无压痛。乳腺超声检查提示，患者右侧乳房可见多个低回声团，其中较大者约为10mm*6.5mm，BI-RADS 2类。
这一类的乳腺结节基本上可以排除恶变的可能，也不需要过分关注，只需要改变生活习惯即可。闻言，陈欣放心的离开了医院，日子又回到了正常的轨道上。
虽然这个结节算是无关痛痒，但陈欣也明白这并不意味着自己能够放任不管。从查出了结节后，她也开始试着劝着情绪稳定一些，每次遇到烦心事时，总能想出很多法子平复内心的情绪，久而久之，整个人的脾气性格也跟着柔和了不少。
12月月底，学校组织青年教教师前往兄弟学校学习交流，陈欣也在名单内。刚收拾好行李，代理班主任打来电话，说那个学生又闯祸了，这次情况比较严重。和负责人说明情况后，陈欣马不停蹄的往回赶，一路上胸口跟着剧烈起伏，呼吸困难。
等到这边的事情都处理完毕后，陈欣已经失去了力气，她找到教导主任说明情况，协商后，同意了将这名学生换班。回家后，陈欣心里一阵轻松，但身上却松懈不料，右侧乳房就像是坠了一块石子一样，压得人喘不上气。
洗澡时，她特意留意了这一部位，低头查看时，发现右乳红肿，而且乳晕一圈有塌陷迹象，皮肤也坑坑洼洼表现出橘皮状，这一幕顿时让她心里咯噔一下，可不就是乳腺癌的症状吗？
来到医院后，她按照医生的安排做了详细的检查。乳腺超声提示右乳可见低回声光团，大小约为18mm*20mm*16mm。BI-RADS 4a类。右侧腋窝探及淋巴结回声，大小约为12mm*11mm。
乳腺MRI提示，右乳可见异常信号占位，大小约为20mm*22mm*19mm，右侧腋窝多发淋巴显示部分肿大。经诊断，陈欣确诊了乳腺癌。
得知这一噩耗，陈欣险些晕了过去，脸色瞬间惨白。在医生的耐心宽慰下才算是平复下来。入院三天后，陈欣接受了右侧乳腺癌改良根治术。术后配合化疗，虽然出现了一些化疗副作用，如脱发、食欲不振等，但好在总算是熬了过来，顺利出院。
陈欣看着外面的天空，有种重获新生的感觉。每一次的复查她都不曾怠慢，连续两年，复查结果都很正常。按照这个趋势下去，只要她继续保持，胜利的曙光就在前方。
然而，让她没想到的是，意外居然来的这么快。2020年6月，临近期末周，她也跟着忙起来了。半个月的时间下来，整个人都没了精气神，动不动就嚷嚷着腰酸背痛，到了晚上还会咳嗽，影响睡眠。有时候咳起来感觉浑身的筋骨都被带动了，阵阵隐痛。
起先她当是感冒了，但是没见发烧流鼻涕，只是止不住的咳嗽。联想到外部环境，她差点以为自己感染了肺炎，幸运的是试纸检测为阴性。她这才算是放心下来，不过考虑到之前自己曾死里逃生，担心出意外还是去了一趟医院。
看到乳腺癌发生肺转移这一结果时，她浑身止不住的颤动，气血一阵阵向上涌。周围人说什么话她已经听不清了，满脑子都是一个问题，为什么复查结果显示一切正常，但还是会发生转移？反观其他患者，可能各方面都做的不如她，却依旧能成功实现带癌生存。
医生耐心解释道：“每个人的情况都是不一样的，影响乳腺癌发生转移的因素也并非只有饮食，综合各方面因素这才有了不同的症状表现，我们不能一概而论。”
这话并没有让陈欣平静下来，反而是更加激动了。在和医生的沟通中，患病的元凶也浮出水面。看着她泣不成声的模样，医生无奈说道：“其实你什么都做对了，但唯独忽视了这一件事，短时间内这事不会对健康构成威胁，所以你看到前两年复查结果都很不错，但若是时间一长，那么一切都会原形毕露，这就跟温水煮青蛙一个道理，而你也因此栽了跟头！”
长期熬夜会严重干扰患者的昼夜节律，扰乱人体的生物钟。人体的生物钟控制着多种生理功能，如睡眠-觉醒周期、激素分泌、体温调节等。当生物钟被打乱时，身体无法正常执行这些功能，从而削弱了免疫系统的防御能力。
免疫系统的主要任务是识别和消灭体内的癌细胞。当免疫系统弱化时，体内的癌细胞可能不会被及时识别和消灭，从而有更大的机会生长和扩散。
其次，长期熬夜会导致体内压力激素，如皮质醇的水平显著增加。皮质醇是由肾上腺分泌的激素，正常情况下它帮助人体应对短期的压力。然而，当皮质醇长期处于高水平状态时，会引发多种负面的生理反应，包括免疫抑制、炎症增加等。
高水平的皮质醇会抑制免疫细胞的功能，使得癌细胞更容易逃脱免疫系统的监控和攻击。此外，炎症反应的增加为癌细胞创造了一个有利的微环境，促进其存活、侵袭和转移。
长期熬夜还会对乳腺癌患者的内分泌系统造成破坏。正常的睡眠过程中，体内会分泌一种叫做褪黑素的激素，它不仅帮助调节睡眠，还具有抗氧化和免疫调节的功能。褪黑素的分泌通常在夜间达到高峰，而白天则处于低谷。然而，长期熬夜会显著减少褪黑素的分泌，削弱其保护作用。
研究表明，褪黑素不仅可以抑制乳腺癌细胞的生长，还可以增强免疫系统对抗癌细胞的能力。褪黑素分泌的减少会导致上述保护机制的失效，使得癌细胞更容易发生转移。
此外，长期熬夜会增加体内氧化应激水平，从而导致DNA修复机制受损。氧化应激是由于活性氧（ROS）在体内过多积累而引起的。当体内的ROS水平过高时，会对细胞的DNA造成损伤。
而正常情况下，细胞拥有一套高效的DNA修复机制，能及时修复这些损伤。然而，长期熬夜会削弱细胞的修复能力，导致DNA损伤的积累。这些损伤可能会引发癌细胞的基因突变和不稳定性，从而增加癌细胞的侵袭性和转移能力。
综上所述，乳腺癌患者术后长期熬夜会通过多种渠道影响身体的免疫系统、内分泌系统和DNA修复机制。在这些综合作用下，癌细胞的生长、侵袭和转移的风险显著增加。因此，保持规律的作息时间和充足的睡眠对于乳腺癌患者术后的康复和预防癌细胞转移至关重要。
