3月14日，山东某医院肿瘤内科一名副主任医师发文，接到最新通知：以后住院病人没有明确症状的，不得做头部、胸部CT。

这条帖子立即引起热议。

觉得这条规定合理的人认为，CT对人体有辐射、有损害，也会加重经济负担，应该能少做就少做、能不做就不做。

觉得这条规定不合理的人认为，CT大大提高了疾病早期诊断和早期治疗率，尤其是肿瘤性疾病，不能因为没有症状就放弃肿瘤的早期排查。

很明显，说得都有道理。

我觉得吧，这个规定其实对医生挺友好的，本着谁规定谁负责的原则，医生只要严格执行规定就好了，省心。

这个规定潜在的下一句是：以后住院病人没有明确症状的，没做头部、胸部CT，万一造成了头部、胸部疾病的漏诊，医生不担责，医院挑担。

该医院的担当精神，值得称赞。

2021年4月，国家卫生健康委等多部门联合印发了《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》，通知要求开展为期1年的不合理医疗检查专项治理行动，时间截止至2022年3月。

虽然专项行动已经截止了，但不合理医疗检查的治理却转为常态化、长期化，不会停止。

该医院或许就是把“住院病人没有明确症状而做头部、胸部CT”列为不合理医疗检查的范畴吧。

能在临床诊疗中始终坚持“全心全意为患者服务”，医院的理念肯定是正确的。

既有担当精神，又有正确的理念，是不是一定能把事情做好呢？

不一定。

因为“全心全意为患者服务”是一个非常宽泛的定义，甚至出发点相同行为不同还可能存在矛盾。

就比如，给患者省钱是全心全意为患者服务，为患者全面检查也是全心全意为患者服务，两者之间是有矛盾的，这就要讲究一个取舍。

这种取舍应该根据医生的经验和患者的意愿而做出，远不是一纸规定那么简单。

毕竟患者不会都按照规定来生病。

那么，规定“住院病人没有明确症状的，不得做头部、胸部CT”，究竟取了什么、舍了什么？

取了的，是为患者减少了射线辐射，为患者省了钱，或许也符合医保政策。

舍了的，是部分患者失去了某些疾病早期发现的权力。

取舍之间，不同的患者有不同利弊，二三十岁年轻人和七八十岁老年人，良性疾病患者和恶性疾病患者，利弊可能相差很大。

医疗设备的发展，一定使人类受益，举个例子，以前肺癌的发现多在晚期，现在呢，越来越多的肺癌早期就可以得到及时诊治，除了那些怀念旧时代、推崇号脉听诊器更甚于CT的反智人群，谁不感恩于医疗的进步？

先进的设备就是要用的，只不过是谁用谁不用的问题，从这个角度，医院的规定，把“住院病人、没有明确症状”一刀切地纳入不能使用头部、胸部CT的人群，有点儿糊涂的嫌疑。

糊涂是糊涂，由此产生医疗纠纷，医院有担当就足够了。

医生只能听命行事，改变不了啥。