多元医学的理论探讨之十——西医也没法多深入

2040全面碾压 2019-12-06 18:08:07

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很多人嘲笑中医,认为它不懂得身体的结构,不懂得脏器的形态和功能,不懂得代谢和主动运输,不懂得酶和DNA,因此无法治疗疾病。

这类观点确实有道理,在解剖生理病理知识的映照下,中医对内部器官和功能的认识粗浅而错误百出,比如:胃是对食物进行“腐熟”,形成“食糜”,如同“浸泡沤肥”之状,食糜传入小肠,在脾的“运化”作用下,“精微物质”被“吸收”,“化生气血”,营养全身。他们认为,西医把身体搞清楚了再对症治疗,因此完全正确,是唯一可能的方法。

优越感只是美好想象,先进落后是相对的,面对复杂的生命,最高精尖的研究也只是搞懂了一些表皮。虽然懂得了基因的很多知识,那只是我们自己的感觉,真正懂得了多少,谁也不知道;从基因到蛋白质,到蛋白质最终发挥效用的过程,人们认为有200多种影响因素参与进来,现在还认识得很不够;更别说,细胞内万级别的蛋白质如何真正发挥作用;大部分细胞都有上百种代谢途径,它们之间相互作用,形成复杂的代谢反应网络,其间的关系很难搞清楚。

面对体内十万亿级别的细胞,和十倍于此的微生物,面对横向、纵向的复杂交互影响,我们所能探知的知识,实在是不够。面对极大地无知的生命,头痛医头绝不是无知的诋毁。

生命发生发展于复杂的环境,专注于有限的场所,对它的理解必然欠缺;西医对应标准化的处置,关于个性的理解非常欠缺;人们懂得很多疾病的机理,但对它如何发生发展,还是所知甚少,所以有各种疾病的突然爆发。

那些和生命高度相关的疾病,往往是多基因共同作用的结果,表现为多通道、多靶点、多信号传导,比如,受体型蛋白酪氨酸激酶激活后主要经三条共用通路转导其信号,但各通路之间及与其他信号系统之间的关系及相互影响尚不清楚,亟需深入研究。

很多疾病是人专有,替代动物很难模拟人类环境,伦理又限制了对人的直接操作,这是西医方法论的弊端。

药物开发往往在盲目尝试,大量进展都是无心之得,对大多数内源性疾病来说,成功多是偶然事件,当今的基因-蛋白-药物发现模式对于很多主要疾病的效率极低;药物和身体作用过程非常复杂,即使能明确无误地治疗,也没人确信搞清楚真正的机理;哪怕人们懂得药物的治疗机理,但它对全身的影响是如何的,仍然很难搞懂,即便进行严格的管理,毒副作用仍然无法避免。

精确搞懂生命的道路该走,但会遇到相应的麻烦,我们是否刚起步,走到哪儿了,还不能判定。历史地看,现代西医才百年时间,对生命的理解还非常不足,无法预测疾病的发生发展,那么多医疗难题长期横亘,就是明证。任重道远,我们需要补充的策略。

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