俗话说，“上火不是病，难受真要命”，其实上火这种情况在人们日常生活中时常发生，不过一般情况下，人们也不会把上火当回事，毕竟一般只要吃点黄连上清片、牛黄清心丸，或者栀子金花丸之类的中成药，大部分情况，三到五天，这上涌的火也就烟消云散了。

按常理出牌，的确如此，但是“人有生老三千疾”，并非都会按常理出牌，比如上火的很严重，口腔、舌头都生有疮疡，舌头疼痛，都影响吞咽，使用清火解毒的中成药没有效怎么办？所以，还得是中医进行辨证施治，妙手开方，这样才有利于清火除湿，“无火一身轻”。

前段时间，有一朋友，上火特别严重，而且是吃了黄连上清片、栀子金花丸等中成药，以及吃了火龙果等清火的水果，但上火问题依然没有缓解，后脖颈上长有疮疖，而且舌尖、舌右侧中间生有疮疡疼痛，前牙龈部位有溃疡，吃饭喝水都难受，脉象未曾有显著异常，舌苔白滑。这种情况，还是需要中医开方，一般喝几剂中药，这火大概率就下去了。

根据临床症状和舌脉特征，草拟一方，药用：黄连3g，黄芩9g，黄柏12g，栀子12g，大黄1g（后下），当归6g，升麻1.5g，柴胡5g，炙甘草2g，赤小豆30g，薏苡仁15g，金银花3g，连翘12g，3剂，水煎服。每日3~4次。结果，喝了第一天之后，第二天一早就发现舌头不痛了，溃疡已消失大半，舌头也灵活了。叮嘱将所开三剂喝完，这火就告一段落了。

如果很多人知道栀子金花丸（栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、知母、天花粉）的药用成分，一定会说，这不就是栀子金花丸的加减方吗？但实际上，这个方的开方思路，还真是另有乾坤。从开方的主体来说，是以清泻三焦火热的“黄连解毒汤”作为核心的。

除了黄连解毒汤之外，还融合了大柴胡汤、赤豆当归散等经方。为什么要融合大柴胡汤和赤小豆当归散呢？取大柴胡汤意，主要是宗大柴胡汤和解泄热之法，因为正处于大夏天，天气炎热，人们饮食上容易喜食寒凉，需要调和寒温，所以，用大柴胡汤中的柴胡、黄芩、大黄，既能和解，又能泄热。

而加赤小豆当归散，主要是祛湿除热，由于舌苔白滑，从而得知，体内湿气较重，正是因为湿邪与火热之邪夹杂，所以一般的清火解毒的中成药效果不显，于是加上除湿的赤小豆当归散，再另外加上一味薏苡仁，使得祛湿之力大增。除此之外，所用的升麻、甘草主要起到解毒的作用，而金银花、连翘主要起到清热疗疮的作用。对于比较严重的上火问题，只要火降了，身体也就好了。

所以，妙用中医古方，这颇为严重的上火，口舌疮疡、舌头疼痛等问题，也就迎刃而解了。上火这种问题，其实还是因为体内阴阳失衡所导致的，所以调节体内平衡很重要，另外就是湿气与火热之邪夹杂，往往会使上火缠绵难愈，所以，治上火不能只看火，调节平衡以及有无其他病邪夹杂，也很重要。

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