周五的午后，阳光洒进市医院泌尿科的诊室，王医生刚送走一位患者，又听到门外有人犹犹豫豫地敲门。

“请进！”门推开，走进来的是李大爷。他今年60岁，退休前是中学老师，平时身体健康，就是最近心情似乎有些压抑。坐下后，李大爷搓着手，开口却有些吞吞吐吐。

“医生……我最近听说有个药，叫什么……‘他达拉非’，好像对夫妻生活有帮助。我能吃吗？会不会有副作用？”

王医生见状，笑着安慰道：“李大爷，您不用不好意思。夫妻生活是正常的生理需求，您有问题就尽管问。咱们先聊聊您的身体情况，然后再一起看看这个药适不适合您。”

一个不服老的“年轻人”

李大爷虽然年过花甲，但平时生活作息规律，每天早晨去公园散步，偶尔还打太极。年轻时夫妻感情一直很好，但最近他发现自己在夫妻生活中有些“力不从心”，让他对自己“男人的尊严”感到怀疑。

“医生，其实我这身体一直不错，也没有什么大毛病。但现在这事儿搞得我心情不太好，不知道是不是年纪大了的缘故。”李大爷不好意思地说。

王医生点点头：“您放心，这是很多中老年人都会遇到的问题，和年龄、心理状态、身体健康都有关系。咱们先做个检查，看看您身体状况如何。”

初步评估：从全身健康到心理状态1. 身体健康状况的排查

王医生首先询问了李大爷的既往病史，发现他血压正常、血糖稳定，没有冠心病等慢性病史，但他偶尔会感觉到轻微胸闷。

“李大爷，您这个情况，虽然总体不错，但还是要排除心血管问题。毕竟药物对心脏有一定影响。”王医生建议他做了心电图、血压测量和血脂检测。

2. 心理状态的评估

王医生还问了几个问题：“最近有没有特别大的压力？情绪怎么样？睡眠好吗？”

李大爷思索了一下：“有时候晚上睡不太踏实，可能是因为心里总惦记着这事儿吧。”

王医生点点头：“嗯，睡眠质量和心理压力确实会影响夫妻生活的表现。咱们可以从心理和生理两方面入手改善。”

检查结果：身体条件基本符合用药要求

检查结果显示，李大爷的心电图正常，血压为130/85 mmHg，血脂轻度偏高，但并无严重心血管疾病。

王医生拿着报告单，笑着说道：“李大爷，您的身体状况总体不错，基本符合他达拉非的用药条件。不过用药前还是要详细了解这个药的作用机制和注意事项，您听我说。”

他达拉非是什么药？

王医生耐心地解释：“他达拉非是一种PDE5抑制剂，主要通过扩张血管、改善局部血液流动来帮助解决勃起功能障碍（ED）的问题。”

1. 药物的主要作用改善勃起功能：帮助增加阴茎海绵体的血流量，促进勃起。效果持久：它的代谢半衰期较长，可持续作用24-36小时，因此又被称为‘周末药’。兼具其他好处：适量服用还有助于缓解前列腺症状。2. 适用人群

“对于身体健康状况较好、勃起功能障碍主要是由血管或心理因素导致的人，这种药物效果较好。”

3. 常见的副作用

王医生补充道：“它可能引起头痛、面部潮红、胃部不适，有些人会感觉背部酸痛，但大多数副作用较轻，能自行缓解。”

用药安全：服用前的注意事项1. 禁忌症

王医生严肃地说道：“有些情况是不能服用他达拉非的，比如——”

正在服用硝酸酯类药物：比如治疗心绞痛的硝酸甘油，否则可能引发严重低血压。严重心血管疾病：如近期发生过心肌梗死、中风等。严重肝肾功能不全：药物代谢受影响，可能增加毒性。2. 用药剂量

“初次使用建议从5mg剂量开始，如果耐受良好，可以根据需要增加到10mg，但不要超过20mg，避免副作用。”

3. 服用时间

“他达拉非的服用比较灵活，不需要精确到某个时间点，只要在夫妻生活前30分钟到1小时服用即可。”

优化夫妻生活的综合建议

王医生进一步给出综合性的改善建议：“药物只是辅助，夫妻生活的质量还需要从生活方式和心理调整入手。”

1. 改善生活方式坚持锻炼：有氧运动，比如快走、游泳，有助于改善血管健康。饮食调整：少油少盐，避免高脂肪饮食，多吃富含硝酸盐的蔬菜（如菠菜），改善血管弹性。戒烟限酒：吸烟和饮酒会影响血液循环，加重ED。2. 调节心理状态

“夫妻生活需要良好的心理基础，不要过于担心表现，放松心情更有助于成功。”

3. 定期体检

“每年进行一次全面体检，特别是心血管和前列腺检查，确保用药的安全性。”

一个月后，李大爷再次来到诊室，脸上多了几分轻松：“医生，这药确实有效果！我按您说的剂量服用，感觉整个人自信多了。我也开始规律锻炼，状态越来越好了。”

王医生笑着点头：“这就对了！健康的夫妻生活是身心共同努力的结果，继续保持，您的生活质量会越来越好。”

他达拉非为很多中老年患者带来了夫妻生活的希望，但使用前必须经过专业评估，确保安全性。健康的夫妻生活不仅需要科学用药，更需要生活方式的全面优化。

60岁不是生活的终点，而是另一个充满可能的开始。科学管理自己的身体，夫妻生活同样可以成为晚年幸福的重要组成部分！