老刘，今年62岁，是个地地道道的东北汉子。退休前，他在钢厂当了30多年的炼钢工，风吹日晒，嗓子喊哑了也不吭声。那时候，厂里条件苦，冬天冻得手脚发僵，他就端着搪瓷缸猛灌热水，烫得直吸气，心里却暖乎乎的。退休后，他这“热水情结”没改，天天抱着保温杯，夏天也喝滚烫的茶，连老伴儿小徐都笑他：“你这热水喝得跟命根子似的！”

可最近，老刘有点不对劲。那天，他喝完一壶热水，吃了几口馒头，胃突然胀得像塞了个气球，还隐隐烧心。他皱着眉跟小徐嘀咕：“我这胃咋回事儿？天天喝热水养胃，还能养出毛病？”小徐一听，乐了：“你看人家老外，天天冰水灌下去，胃不也好好的？咱俩去问问医生吧！”老刘不服气：“冰水那玩意儿，能喝吗？我喝了大半辈子热水，没听说胃病跟这有关啊！”

这场“热水风波”，让老刘开始怀疑：中国人喝热水养胃，咋胃病还这么多？外国人喝冰水，胃咋就没事？今天，咱们就来聊聊老刘的疑惑，顺便把这“热水与胃病”的秘密掰开了说清楚。

老刘的钢厂岁月与健康账单

老刘，62岁，是个典型的东北老大哥。年轻时，他在钢厂干活，炼钢炉前热得满头汗，冬天车间冷得像冰窖。他有个习惯，不管多忙，热水不能少，一天得喝上好几大缸。饭菜也简单，煎饼卷大葱，偶尔加点咸菜，饿了就对付一口。退休后，他日子慢下来，可胃却“报账”了。

五年前，老刘查出慢性浅表性胃炎，医生说是老喝酒、吃咸菜闹的，让他少吃刺激的，多喝温水养胃。老刘记住了“热水”俩字，天天保温杯不离手。还有点高血压，他觉得没事，硬汉嘛，小毛病扛扛就过去了。老伴儿小徐，60岁，是个热心肠的退休会计。她比老刘细心，家里饭菜清淡点，可见老刘喝热水跟上瘾似的，也没多劝。

这次胃胀烧心，老刘坐不住了。他跟小徐去了医院，找老朋友——消化科的张医生问个明白。心里还憋着个疑问：“我喝热水咋还胃病？老外喝冰水咋没事？”

热水与冰水：中外胃病的“文化差异”？

张医生听老刘说完，笑着说：“老刘啊，你这胃胀，跟热水有点关系，但不是全因。”老刘一愣：“啥意思？我喝热水还喝错了？”张医生摆摆手：“没那么简单。中国人胃病多，外国人少，不是水温的事儿，是生活习惯和体质的差别。”

中国人常喝热水，老刘这样的中老年人尤其信这个。从小到大，感冒了喝热水，胃冷了喝热水，觉得“热气一冲，啥病都散”。可胃病，像慢性胃炎、胃溃疡，在中国发病率高得吓人，数据说超30%的人有胃黏膜问题。反过来，欧美国家的人爱喝冰水，连冬天也端着冰咖啡，可胃病率低得多，慢性胃炎不到10%。这咋回事儿？张医生给老刘掰开了讲。

为啥中国人胃病高发？热水不是“万能药”

老刘问：“张医生，我喝热水养胃，咋还胀？”张医生说：“热水不是胃病的根儿，问题出在你吃的喝的和活法上。”

原因一：饮食刺激，胃黏膜喊疼中国人吃饭，重口味。东北菜咸辣，煎饼咸菜油大，老刘年轻时喝酒吃肉，胃黏膜早被“磨”薄了。张医生说：“你这慢性胃炎，是咸的辣的闹的，热水烫一烫，黏膜更敏感，胀烧心不奇怪。”反过来，老外饮食清淡，沙拉、面包、牛奶，刺激少，胃黏膜扛得住。

原因二：热水太烫，胃“烫伤”了老刘喝热水，喜欢滚烫的，60℃以上。张医生皱眉：“太烫伤胃！黏膜耐不了高温，烫久了，胃炎加重。”研究说，水温超50℃，胃黏膜损伤风险涨20%。老外喝冰水，温度低，胃反而没这负担。

原因三：幽门螺杆菌，中国的“胃病元凶”张医生问：“老刘，你查过幽门螺杆菌没？”老刘摇头：“啥玩意儿？”张医生说：“这细菌是中国胃病的高发‘凶手’，感染率超50%，欧美才20%。”中国人吃饭共筷，喝汤共碗，细菌传得快。老刘这胃病，八成有它捣乱，热水杀不死，冰水也不怕。

原因四：生活压力，胃“累”坏了老刘年轻时干活苦，退休后还操心儿女，精神紧绷。张医生说：“压力大，胃酸多，黏膜破，胃溃疡就来了。”老外生活节奏慢，度假多，胃少受罪。

老刘听懵了：“那热水没用？”

为啥外国人喝冰水胃没事？真相在这儿

张医生接着说：“老外喝冰水，胃没事，不是冰水多好，是他们胃底子强。”

真相一：饮食温和，胃负担轻欧美人吃得清淡，奶酪、面包、蔬菜，油盐少，胃黏膜保护好。冰水下去，胃收缩一下，能扛住。老刘吃的咸菜，胃早“千疮百孔”，热水都救不了。

真相二：体质差异，耐冷不耐热张医生讲了个事儿：“老外胃黏膜厚，耐寒。冰水刺激小，反而促消化。中国人胃偏热，热水烫得胃‘上火’，冰水反而凉快。”老刘想想：“我喝冰水咋肚子疼？”张医生笑：“你胃弱，冰水刺激大了。”

真相三：细菌少，胃少“中毒”欧美国家卫生好，幽门螺杆菌感染低，胃病少。冰水喝下去，细菌不多，胃没事。老刘这环境，细菌多，热水冰水都救不了。

老刘挠头：“那我喝啥好？”

热水、冰水与胃病的真相

张医生的说法，有数据撑着。

热水伤胃，《消化病学杂志》说，水温超50℃，胃黏膜损伤率增20%，长期喝，胃癌风险高10%。冰水没事，研究发现，健康胃耐0-10℃冷水，消化功能反升5%。幽门螺杆菌，中国感染率50%，欧美20%，是胃炎、胃癌主因。饮食差异，中国高盐饮食，胃癌率全球第一，欧美低盐，胃病少。

老刘这胃胀，热水烫的，咸菜闹的，细菌加的。张医生说：“热水不是毒，喝对了才养胃。”

老刘的“喝水新规”：从疑惑到安心

张医生给老刘支招：“热水别超40℃，少吃咸辣，查查幽门螺杆菌。”老刘点头：“我试试！”回家后，小徐烧了壶温水，老刘喝了半杯，嘀咕：“不烫了，没劲儿。”小徐瞪他：“胃重要还是烫重要？”老刘没吭声，老实吃了清粥。

一个月后，老刘复查，胃胀轻了，烧心少了。张医生拍拍他：“老刘，你这热水喝对了，胃松口气。”查了幽门螺杆菌，果然阳性，吃了药，胃更舒服。老刘乐了：“看来热水不是罪，我得悠着点喝！”他跟小徐说：“老外冰水有理，咱热水也有道，得看咋喝。”小徐笑：“你明白就好，咱俩还能多吃几年饺子。”

给中老年朋友的喝水建议

老刘这“热水风波”，不少朋友有共鸣。50岁以上，胃不比年轻时，喝水得讲究：

水温适中：40℃左右，别烫伤胃。少咸辣：清淡饮食，胃黏膜松口气。查细菌：幽门螺杆菌阳性，早治早好。试冰水：胃好的人，夏天凉一口没事。热水冰水不分好坏，关键看你胃。老刘行，你也行！结尾：水温里的健康密码

那天傍晚，老刘端着温水杯看夕阳。胃不胀了，心不慌了，他乐呵呵地说：“这热水啊，喝了大半辈子才知道有讲究。”小徐笑：“对啦，你这老东北，总算明白啥叫养胃了！”中国人喝热水胃病多，外国人喝冰水胃没事，不是水温的错，是习惯和底子的差别。老刘听懂了这个理儿，中老年朋友们也记住了吗？水温调对了，胃才能舒舒服服过下去！

参考文献中华医学会消化病学分会. (2021). 《中国慢性胃炎诊治指南》.《消化病学杂志》. (2019). “高温饮水与胃黏膜损伤的关系”.世界卫生组织. (2020). 《幽门螺杆菌感染与胃病报告》.《美国胃肠病学会杂志》. (2018). “饮食习惯与胃癌风险”.