吃喝拉撒

是跟我们健康息息相关的大事

作为千呼万唤“屎”出来的主角

我们总是会对

马桶里的一坨便便

“咬牙切齿”

有时候憋得面红耳赤、用尽全身力气

却还是“颗粒无收”

这就是便秘

（图片来源：图虫创意）

导致便秘可能有多种原因

今天我们要讲其中一种病因

排便障碍性便秘

什么是排便障碍型便秘？

排便障碍型便秘（defecatory disorders）属于功能性便秘的亚型，2023年罗马IV标准明确指出，其核心病理机制是排便过程中肛门括约肌或耻骨直肠肌不协调收缩，以及直肠推进力不足。具体的发病原因主要为以下几个方面：

直肠、肛门解剖结构异常：直肠前突、直肠内套叠、盆底下降综合征；

盆底功能障碍：盆底肌协调障碍、肛门括约肌功能障碍；

神经系统疾病：帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病可能导致肛门直肠的神经控制受损，影响排便反射和盆底肌的协调运动；

其他因素：长期服用某些药物（如抗胆碱能药物、抗抑郁药等）可能影响肠道的正常蠕动和排便反射，精神因素如焦虑、抑郁等也有可能通过影响自主神经系统的功能而间接导致排便障碍。

（图片来源：图虫创意。）

如何治疗？

要想治疗排便障碍性便秘，我们可以通过非手术、药物、手术的方式来进行。

非手术治疗——调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入；进行盆底肌肉锻炼如凯格尔运动等，适用于轻度至中度排便障碍性便秘患者。同时，还推荐采用生物反馈治疗（Gastroenterology 2021指南I类推荐），疗程需持续4-6周。

药物治疗——如果尝试非手术治疗后效果不佳，可以考虑使用软化大便的药物（如乳果糖、聚乙二醇等）帮助减轻排便时的阻力，或者使用肠道动力药物（如莫沙必利等）增强肠道的蠕动能力。

手术治疗——对于严重的排便障碍型便秘，尤其是由于解剖结构异常引起的，可能需要进行手术治疗，具体手术方式需根据患者的具体情况进行选择。

如何预防？

我们在日常生活中，可以通过以下几点预防便秘的形成：

合理饮食。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以促进肠道蠕动和粪便软化。

养成良好的生活习惯。建立规律的排便习惯，避免忽视或抑制排便反射；保持充足的睡眠和适度的运动，以增强体质和改善自主神经功能。

保持心理健康。避免过度焦虑和抑郁情绪对肠道功能的不良影响。

避免滥用药物。服药时要严格遵循医嘱，避免长期使用影响肠道功能的药物。

本期医生介绍

“有医说医”栏目为读特客户端与深圳市潮青商会公益基金潮健服务队共同推出，旨在为民众带来更贴心、更实用的健康科普知识，帮助民众更好地认识疾病、了解疾病、预防疾病。

（作者：读特新闻记者 王司微）