北中医李教授原创人文医学科普第773篇

大家好，我是北中医李老师，今天是 20025年春节大年初一，在此祝所有粉丝可看到此文的读者——灵蛇献瑞迎新春，祥云缭绕福满门。愿你在新的一年里，像灵蛇一样机智敏捷，事业如蛇般蜿蜒上升，生活幸福美满，家庭和睦安康。财源广进如蛇行，好运连连似蛇舞，健康快乐永相伴，蛇年大吉乐悠悠！

然后应粉丝留言请求，分享中医自拟中药代茶饮，不用喝汤药，养生壶煮一壶，就可以健脾益肾泄浊降尿酸预防痛风发作的茶饮方。

这个茶饮方，可不简单，来源于清代医家张秉成所著的《成方便读》手里的针对湿热下注的名方四妙散，由黄柏、苍术、薏苡仁和牛膝组成。但是这四味药如果生用不是过于苦寒，就是辛温气燥，所以做代茶饮的时候，就要制约它们的药性让变得平和一点，就选用酒炒黄柏、麸炒苍术、炒薏苡仁。

另外再结合金元四大家朱丹溪在《丹溪心法》重创设的二妙散的服用方法中“入姜汁调服”，所以在四妙散代茶饮方中加入少剂量的生姜来缓和黄柏苦寒药性，这样让这款中药四妙代茶饮不仅药性平和，而且全方清热祛湿、舒筋壮骨、健脾益肾。如果痛风尿酸高、脾肾亏虚湿热重，符合大多数饮食酒肉为多，体胖湿热重的风友异常作为一天的饮用水来煮茶代茶饮。

我把这款适合湿热内蕴脾肾亏虚的代茶饮称之为四妙代茶饮，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

酒炒黄柏、麸炒苍术、生姜、川牛膝、炒薏苡仁。

养生壶煎煮 15 分钟代茶饮频饮，可重复几次，直到茶色变淡为止。可喝上一两个月都没问题。

上面这个四妙代茶饮真的有效果吗？

中医用上方治疗 30名痛风缓解期患者，和每天正常喝水的另外30 名痛风缓解期，在都执行低嘌呤饮食计划的前提下，连续跟踪 20～30 天，然后对比两组患者的尿酸水平。

结果发现，服用四妙代茶饮的患者他们的尿酸降低从最少的40.2到最高的575.9，降幅超过56的就有29名。而喝水的另外30名患者，他们的尿酸从最少的1.8到最多28，降幅超过56的只有21名。

尿酸达标率：饮用四妙代茶饮的患者，尿酸低于360的就有14名，近一半。而常规喝水的患者尿酸达标率低于360的只有8名，这就看出四妙代茶饮的降尿酸效果了。

上面的四妙代茶饮，黄柏苦寒，归肾、膀胱、大肠经，但是酒炒过后期苦寒药性会大减，功擅清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，药性走肾，让湿热从小便而出。

苍术，药性苦辛温，归脾胃肝经，但是麸炒过后，其辛温的燥性会大大降低，功擅健脾燥湿、祛风散寒，也是治疗痛风的要药。

川牛膝，药性苦甘酸平，归肝肾经，功擅活血通经，滋补肝肾，强健筋骨，利水通淋，药性沉沉降可导药（血）下行，直达下焦湿热患处。对于牛膝，有两种川牛膝功擅活血通经，怀牛膝功擅补肝肾强健筋骨。所以年轻体质盛的可用川牛膝，而年老体虚筋骨不灵的，可用怀牛膝，这是有道理的。

薏苡仁要用炒制的，其性味甘淡凉归脾胃肺经，功擅利水消肿、渗湿、健脾除痹、清热排脓。薏苡仁归中焦，是阳明胃药，甘可益胃，土能治水，淡可渗湿，脾喜燥恶湿，所以薏苡仁益脾土，土生津，可补肺。而且薏苡仁是五谷类作为粮食可多用。

最后用生姜的甘温来缓和黄柏苦寒药性，让这款代茶饮药性平和不伤脾胃不伤肾，不会耗气伤血动气。

如果加味陈皮，给点理气药，让药力可行，应该效果更好。

不信，你试试。

本文参考文献（图文来源于网络）：2022第5期《 黑龙江中医药杂志》朱葛馨等文章《四妙代茶饮降低痛风缓解期血清尿酸水平的临床观察》。。