小娅(化名)33岁,大学毕业当文员,租住着一间温馨的公寓。
某个夏夜,闷热的空气在房间里弥漫,小娅辗转反侧,难以入眠,好不容易才在疲惫的裹挟下渐入梦乡。
然而,夜半时分,一阵怪异的触感毫无征兆地袭来。
她迷糊中只觉大腿处黏糊糊、湿漉漉的,似有某种滑腻之物在缓慢蠕动,那触感极为真切,瞬间惊破了她的梦境。
紧接着,肛门处泛起难以忍受的瘙痒,仿若万千蚁虫在噬咬,钻心刺骨,让她从睡梦中猛地惊醒。
心下涌起一股强烈的不安与恐惧,小娅匆忙打开灯。昏黄的灯光洒满房间,在那惨白的床单上,赫然盘踞着一条巨大的白色的虫子。
它身躯肥硕悠长,呈灰白色,表皮泛着令人作呕的光泽,虫身一节节地堆叠着,伴随着迟缓而恶心的扭动。
小娅吓得失声尖叫,在极度的恐慌中,小娅慌乱地套上衣服,将那仍在扭动的虫子匆匆装入袋子,夺门而出。
深夜的街道冷冷清清,路灯散发着昏黄而孤寂的光,将她慌乱的影子拉得老长。她一路飞奔至医院急诊室,发丝凌乱,眼神中是未消散的惊悸。
值班医生见她这般模样,赶忙上前询问,当小娅颤抖着拿出袋子里的虫子时,医生的眉头瞬间紧锁,凭借着多年的经验,他看出这条虫子应该是绦虫,也就是人体内常见的寄生虫!
为了安全起见急诊医生马上联系影像科安排了深夜腹部CT检查。
随后的检查结果宛如一道晴天霹雳,狠狠击中小娅的心。肠道检查显示,她的肠道内绦虫横行,虫卵更是密密麻麻地附着在肠壁各处。
小娅此时安静了下来,缓缓听着医生讲诉自己的情况,说着说着小娅还开玩笑说:“看来我身体营养不错啊,能把寄生虫养那么大。”
医生则面色严肃地询问病史,小娅也正经了起来,慢慢回忆,大概是几个月前,小娅和朋友去某地旅游,当地有一道招牌菜叫“凉拌生牛肉”,小娅和朋友以前从未吃过这种东西,因此感到十分好奇。
在这样的心态驱使下,她和朋友吃了生牛肉,当时,那鲜嫩的色泽与独特的口感并未引起她的警觉,她怎也想不到,这一口竟为自己的身体招来如此恐怖的 “房客”。
医生详细地为小娅解释病情,绦虫在她体内肆意生长、繁殖,掠夺着她的营养,扰乱着她的生理机能。不仅如此,绦虫还有可能引发非常严重的并发症,肠梗阻、肠穿孔、贫血…… 。
小娅吓坏了,表示再也不敢乱吃东西了。
医生这才满意下来,将她收入了消化内科。
第二天,消化内科医生上班,了解小娅的病情后治疗迅速展开,医生为小娅制定了一套缜密的驱虫方案。
然而,药物作用下的排虫过程痛苦万分。她躺在病床上,身体蜷缩成一团,冷汗如雨般从额头滚落,打湿了枕巾。腹部如被重锤猛击,阵阵剧痛似汹涌的潮水,一波接着一波袭来,让她几近昏厥。
在这艰难的治疗期间,小娅的身心备受煎熬。身体的痛苦犹如一座沉重的大山,压得她喘不过气来。
时光缓缓流淌,在历经数周艰苦卓绝的治疗后,小娅体内的绦虫终于被全部清除。复查结果显示,各项身体指标逐渐趋于正常,那一刻,小娅站在医院的走廊上长长的舒了一口气。
出院后,小娅仿若获得新生。她对生活的珍视达到了前所未有的高度,饮食上变得极为谨慎,每一口食物都经过精心挑选与严格烹制,那些生冷、不洁之物再无机会登上她的餐桌,而且她还警告那些喜欢吃生的东西的朋友,督促他们一定要把食物煮熟。
一、吃生牛肉怎么会引起绦虫感染?据统计,2015年中国带绦虫感染率为0.36%,全国加权感染人数为366,247人,加权感染率为0.06%。
不同地区的绦虫病患病率也存在差异,例如西藏自治区、四川省和云南省的加权感染率相对较高。
绦虫是一种扁形动物门绦虫纲的寄生虫,其种类繁多,在人体和多种动物体内均可寄生,对宿主健康危害极大。绦虫身体呈扁平带状,由头节、颈部和多个体节组成。头节上有附着器官,助其吸附于宿主肠道。
绦虫生活史复杂且具宿主特异性,多需中间宿主与终宿主配合完成。通常成虫寄生于终宿主肠道,产卵后虫卵随粪便排出。虫卵被中间宿主吞食后,在其体内孵化出幼虫,幼虫穿透肠壁进入血液循环,迁移至特定组织发育成囊尾蚴等幼虫形式。
绦虫在宿主肠道寄生时,通过头节吸附与体节摩擦损伤肠黏膜,引发炎症与消化功能紊乱,导致腹痛、腹泻、消化不良等胃肠道不适。部分绦虫幼虫有可能寄生在人体肌肉、皮下组织、脑等部位寄生,在脑内有可能引起癫痫发作危害极大。
那为什么小娅吃生牛肉会感染绦虫病?
这其实主要归因于绦虫独特的生活史及牛肉在其中的关键传播角色。
绦虫生活史复杂,多需中间宿主协助完成传播循环。当绦虫虫卵进入牛消化道后,虫卵内的六钩蚴在消化液作用下孵化,其凭借尖锐的小钩和穿透腺分泌物的辅助,穿透牛肠壁进入血液循环系统。
随后,寄生虫会随血流散布至牛全身各处肌肉组织,如横纹肌、心肌等,在此处寄生并发育成囊尾蚴。囊尾蚴呈白色半透明囊泡状,黄豆大小,囊内充满液体,头节凹缩于囊中。
当人食用未经充分煮熟或处理的含囊尾蚴牛肉时,在人体消化道消化液作用下,囊尾蚴的头节外翻并吸附于肠壁,逐渐生长发育为成虫,完成从牛到人的传播链条,导致人体感染绦虫。
除牛带绦虫外,其他如猪带绦虫等绦虫也可能通过食用生或未熟透的中间宿主肉品感染人体。
因此,千万不要吃生的牛肉和猪肉,危害非常大。
二、都说吃肉要吃熟,熟到什么程度才能杀灭寄生虫?很多人吃肉觉得断生就可以了,也就是在锅里涮一下就开吃,这能杀灭寄生虫吗?值得细细讨论。
针对绦虫、旋毛虫等寄生虫,需将猪肉和牛肉内部温度加热至至少 71℃并维持一定时间。通常家庭烹饪中,可将肉煮至熟透,即肉色从红色转变为灰色或褐色,肉汁清澈,无血水渗出。
例如,炖煮猪肉或牛肉时,以小火慢炖,直至肉质软烂,用筷子能轻易插入肉中且拔出时无血水带出;烤制时,用高温长时间烤制,像烤牛排,每面烤制时间依厚度约5-10分钟,期间需多次翻面,确保内部熟透;煎制时,用中小火煎至两面金黄后,继续煎几分钟,再放入预热烤箱低温烤一段时间,保证内部达到安全温度。
吃羊肉的话要注意它可能携带弓形虫、绦虫幼虫等寄生虫。
给羊肉加热至71℃以上是比较安全的,然后还建议煮制时长不少于30分钟,炖煮、烤制或煎制方式与猪肉、牛肉类似,但炖煮时可适当延长时间,因羊肉纤维较粗,更需充分加热确保寄生虫及虫卵被彻底杀灭。
吃鱼肉更要小心,因为它携带肝吸虫。为杀灭肝吸虫、异尖线虫等寄生虫,鱼肉应加热至 63℃以上。
蒸鱼时,依鱼大小蒸15-30分钟不等,至鱼肉用筷子轻拨即碎;煎鱼时,两面煎至金黄后小火慢煎几分钟;炸鱼时,确保油温适宜、炸制时间充足,使鱼肉熟透,如小块鱼肉炸3-5分钟,大块则需5-8分钟,具体依鱼块大小和油温调整。
那该如何判断自己已经出现了寄生虫感染?首先,绝大多数寄生虫伴随肠道症状。如蛔虫、绦虫等,患者会出现腹痛,轻者间歇性隐痛,重者绞痛,部位多在脐周或上腹部,还可能引起腹泻、便秘或交替出现。
其次,皮肤也会改变。像血吸虫幼虫穿透皮肤时可引发局部瘙痒、红斑,还有部分患者因寄生虫感染出现荨麻疹、湿疹样皮疹或皮肤过敏反应,如蛔虫幼虫移行可致荨麻疹。
最后,可能伴随全身症状。某些寄生虫感染可引发发热,如疟疾由疟原虫感染致周期性发作寒战、发热,体温可达39℃-40℃以上。肝吸虫、肺吸虫等长期感染影响相应器官功能,导致肝脾肿大。
当你出现上述症状且有寄生虫感染风险因素如去过流行区、接触过可能污染物品或食用过生或未熟透食物等,应及时就医,通过粪便检查、血液检查等明确诊断并治疗。
总之,寄生虫感染虽然在逐年减少,但在一些特殊地区比如西部、南部等长期人畜共生、喜欢吃生食的地方还是有频繁的寄生虫感染,对此医生建议当地人要经常复检,以免患上严重的寄生虫并发症,搞不好是有可能死人的。
文/嘉兴