60岁男子咽喉干燥、发痒,自以为“咽炎”,医院检查后男子崩溃了

诗槐聊健康 2024-12-21 09:08:50

60岁的老王,上个月刚沉浸在新生命降临的喜悦中,小孙子那粉嘟嘟的脸蛋、软糯的笑声,幸福唾手可及。

但是,命运有时候就是那么辗转,近期,不知道为什么,老王的喉咙出现了一些奇怪的症状,感觉里面总是有什么东西卡着,而且总是会有干涩不适的症状。

他怀疑是不是因为最近到了秋冬时节,因此气候比较干燥,再加上自己的饮食偏咸辣,又常年与烟酒相伴,有可能就是咽炎在作祟。

尤其在家逗弄小孙子时,喉咙里痰液翻涌,咳嗽不断,老伴都有点嫌弃他不想让他抱孙子,因此老王决定要去弄点药材给自己治疗一下。

老王来到药店后精心挑选了胖大海、菊花等常见的药材顺便还买了一些清嗓润喉的药物,期望能压制这股不适。

回到家后,他在饮食上也做出了改变,他刻意吃清淡一些,连烟瘾发作都能忍耐下来,酒也少酌。

可是日子一天天过去,可那喉咙的干涩瘙痒却如附骨之疽,丝毫未减。即便未吞咽,也仿若有东西黏着,咳不出、咽不下,痛苦难耐,最终,在家人的极力劝说下,老王无奈迈向医院大门。

到了医院,老王直接来到了耳鼻喉科,想要医生赶紧帮自己解决一下痛苦,但接诊大夫仔细检查了他的咽喉发现只是有点慢性炎症,问题并不是很大,这个年纪的老年人普遍都有。

至于老王所表述的症状,医生建议他转至消化内科做胃镜检查,这提议让老王满心疑惑,自己明明是喉咙不适,为何要检查胃部?可眼见咽炎久未痊愈,又担忧继续影响小孙子,犹豫再三,他还是咬咬牙应下了这胃镜检查。

在内镜中心,当那细长冰冷的胃镜缓缓探入食管,随着镜头逐渐清晰,医生聚精会神。突然间,医生的动作戛然而止,然后小心翼翼地旋转内镜,镜头里,老王的食管此处黏膜特别不正常,呈现出了不规则的粗糙质地,管腔收窄,与周边正常组织差异特别明显。

经验丰富的内镜医生赶紧把发现告诉了老王的家属,建议取病理以确诊。

老王有点不耐烦了,听到还要做病例采集顿时怒从心头起,涨红了脸,大声斥责:“我这年纪轻轻的,能有什么问题?赶紧开点药吃吃就算了,你们不要想在我这赚多一分钱?”

医生对这突如其来十分有耐心的解释道:“食管内的异常不容忽视,病理检查是为了精准判断。”

对此,老王却根本听不进去,依旧怒气冲冲地嚷着:“既然不确定,做这病理岂不是白花钱?结果要是没事的话,这化验钱能不能退?”

医生见状,无奈地摇了摇头,老王的妻子此时充分发挥了作用,她揪住老王的耳朵:“你怎么跟医生说话的?医生,你要做什么检查说就行了,我这老头子岁数大了,脑子不好使。”

老王心中十分不愿意,但妻子已经发话了,自己要是继续拒绝恐怕会挨骂,于是老王只能默认做病理检查?

三天过去,病理报告摆在了老王的面前,果然如医生猜测的那样,老王的情况并不简单,他患的是鳞状上皮瘤变,也就是常说的食管癌。

老王得知消息后瞬间崩溃:“怎么可能呢?我还这么年轻,怎么可能患上这样的疾病,一定是你们弄错了,我要投诉,我要投诉!”

医生看着老王崩溃的模样,只能安慰:“你先别着急,现在情况还不是很坏,由于发现的早引起它还处于早期癌变阶段,只要你积极配合,是可以治愈的,问题不大。”

在家属和小孙子的鼓励下老王重新振作了起来,努力接受医生的建议和治疗。医生团队鉴于老王的食管病变范围不大,而且还没超过皮下范围,属原位癌前期,因此医生决定采用内镜下黏膜切除术。

术后,老王又接受了三个月的化疗,再次复查的时候食管位置干净,周围组织没有发现癌细胞,从临床来讲,老王已经达到了治愈的目的,后续只需要定期复查,纠正自己的饮食习惯就可以了。

一,食管癌是一种什么样的疾病?

食管癌是一种常见于食管上皮组织的恶性肿瘤,严重威胁人类健康

食管癌在全球范围内发病率和死亡率都较高,不同地区的发病率存在差异,在我国部分地区也属于高发癌症之一。

在我国,男性的发病率高于女性,一般男性发病率约为女性的2-3倍。这可能与男性更多的不良生活习惯,如吸烟、饮酒等有关。年龄也是一个重要因素,食管癌的发病率随年龄增长而升高,发病高峰年龄多在60-70 岁,但近年来也有发病年龄提前的趋势。

食管癌的死亡率很高,这主要是因为食管癌早期症状不明显,许多患者在确诊时已经处于中晚期。一旦病情进展到中晚期,治疗效果往往不理想。据统计,食管癌患者的5年生存率相对较低,早期食管癌5年生存率可达70%-80%,而中晚期食管癌5年生存率可能只有 10%-30%左右。

那它常见会有什么类型?

①,鳞状细胞癌。

这是食管癌最常见的类型,起源于食管黏膜的鳞状上皮细胞。食管的黏膜层正常情况下主要由鳞状上皮构成,在长期吸烟、饮酒、食用过热食物等,鳞状上皮细胞发生恶变,形成鳞状细胞癌。

组织学检查中可见癌细胞呈多角形或梭形,肿瘤细胞排列成巢状或条索状,癌巢中心有时可见角化珠,这是由于癌细胞发生角化而形成的同心层状结构,类似洋葱皮样。

②,腺癌。

现如今,腺癌在食管癌中的比例逐渐上升。它主要起源于食管下1/3段的腺上皮细胞,多与胃食管反流病、Barrett 食管等有关。

③,小细胞癌。

小细胞癌较为少见,它是一种神经内分泌肿瘤,恶性程度极高。小细胞癌的发病机制与鳞状细胞癌和腺癌有所不同,可能与神经内分泌细胞的异常增生有关。这种类型的肿瘤细胞增殖迅速,早期就容易发生广泛转移。

④,未分化癌。

未分化癌是一种分化程度极低的食管癌类型,癌细胞缺乏明确的组织学形态和分化特征。它的恶性程度也很高,生长速度快,侵袭性强。由于其细胞形态和生物学行为的复杂性,诊断和治疗都相对困难。

未分化癌的细胞形态多样,可呈圆形、梭形或不规则形。细胞大小不一,细胞核大,染色质丰富,核仁明显。

基本了解了食管癌后大家应该了解一下食管癌的诱发因素有哪些,平时应该做好预防。

二,食管癌高发和大家这些习惯密不可分。

食管癌的发病率一直在升高和年轻化,在这背后一定和人们的生活习惯密不可分。

第一,饮食温度有问题。

长期食用过热的食物是食管癌的重要危险因素。过热的食物如温度超过65℃就会烫伤食管黏膜。食管黏膜在反复烫伤-修复的过程中,黏膜细胞的 DNA 可能会发生损伤和突变。

第二,食物质地。

经常食用过硬、粗糙的食物也对食管黏膜不利。这些食物在通过食管时,可能会对黏膜造成机械性损伤,增加黏膜发生炎症和病变的机会。像一些未经充分咀嚼的粗粮、干硬的馍片等,如果长期大量食用,容易损伤食管黏膜。

第三,腌制和霉变食物。

腌制食物含有大量的亚硝酸盐,亚硝酸盐在人体内可以转化为亚硝胺,亚硝胺是一种强致癌物。

例如,腌制的咸菜、咸鱼等在腌制过程中会产生大量亚硝酸盐。还有霉变食物中则含有黄曲霉毒素,这种毒素的毒性很强,也会导致食管癌。

第四,吸烟和饮酒。

烟草中含有多种有害物质,如尼古丁和苯并芘等。这些物质会随着吸烟的过程进入人体,通过食管时会对食管黏膜产生刺激和损害。尼古丁会使食管黏膜下血管收缩,减少黏膜的血液供应,导致黏膜的抵抗力下降;焦油则可以直接附着在食管黏膜上,含有多种致癌化学物质,长期积累会增加癌变风险。

最后,如果你的口腔卫生不良那么患食管癌的概率也会提升。

口腔中的细菌和病毒等微生物可以通过吞咽进入食管。如果口腔内存在龋齿、牙周炎等口腔疾病,口腔中的细菌种类和数量会增多,其中一些细菌可能会产生毒素或具有致癌潜能。

因此平时保持口腔的干净和卫生也相当重要,一天至少两次刷牙和漱口是最低原则。

总之,食管癌的高死亡率和低治愈率让它成为了令人恐慌的杀手,但是大家只要注意上述的几个问题就可以将它的发病率降至最低,所以希望大家从现在开始纠正自己的不良习惯,健康饮食,避免患上食管癌。



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