“主任你可太神了。”

“好了，干这么多年这点眼力见也没有，那我退休好了，准备抢救。”

······

老胡今年49岁，没什么太多的爱好就是喜欢抽烟与喝酒，每日一包烟，每天4两白酒成为了他一天的标配。

这天，薄暮轻笼，老胡结束了一天的忙碌，归家晚餐。照旧两口白酒入腹，老胡满意的眯起了嘴巴，只需瞬间，白酒的暖意在胃腑蔓延。

但好景不长，大概五分钟后，老胡突然感觉自己的胳膊肘传来了一阵剧痛，仿若寒针深刺关节罅隙，痛意凛冽。

老胡立马想到自己是不是电视节目上经常说的“痛风”了，毕竟自己抽烟喝酒还胡吃海塞的。等了不一会，那种痛感立即翻涌加剧，老胡的胸口像着火了一样熊熊燃起，嗓子下方的胸骨后更是重灾区，辣意灼烧、刺痛钻心，每一次的呼吸都很不容易。

老胡的面容一下子扭曲了起来，冷汗密密麻麻布满了额头，老胡立即紧捂胸口，艰涩吐出就医诉求。家人感觉到老胡的状态不对，二话不说驱车来到了医院。

急诊室依旧灯火通明，年轻大夫如临大敌。

见老胡面色煞白，他赶忙疾步向前，目光如炬扫视周身。老胡生命体征平稳，呼吸匀畅，体表无外伤痕迹，初始疼痛的胳膊肘亦无红肿破溃。医生叫护士给老胡测一下血压，结果大家的脸色狂变——188/130mmHg，高压红线似警示危局，加之胸痛凶猛，此乃急诊高危胸痛急症！

必须补充心电图！

没过多久，结果就出来了，年轻的大夫凝视研读，看了一会，他发现这个心电图似乎无异样，他立即蹙眉思考，这个患者诸般症状明明十分符合心肌梗死的表现，但是心电图却很正常，难不成是推测错了？

不行，要配合查血才行，年轻医生大手一挥，开了血常规检查，主要是肌钙蛋白、白细胞那些，但也一切正常。

老胡的胸痛一直未能缓解，但他神色坚毅，全力配合检查，相信这个年轻的大夫言。急诊科大夫心忧如焚，深知心电图表象下或伏致命玄机，遂赶紧叫来了心内科的主任会诊。

心内科副主任医师接到会诊求助后仅仅5分钟就赶到了急诊，他迅速趋近老胡病床，拿起了听诊器就紧贴老胡的胸膛，专注聆听心脏的律动，听了一会未觉异常杂音，他随手拿起刚才的心电图之上，彼时，急诊科大夫站在一旁像个学生一样开始询问问题。

谁知心内科主任脸色一变，最终大喊：“速备抢救！” 。

这番话如同石击平湖，惊起波澜。老胡与急诊科年轻大夫面露惊愕，此刻老胡除胸口紧缚剧痛，余皆如常，安稳表象似掩真实危境。副主任医师洞悉其惑，指尖轻叩心电图，语调沉稳而笃定：“这个心电图乍一看好像很寻常，但是这里，下壁导联ST段悄然抬升，aVL导联T波倒置，属于急性心肌梗死隐秘征象”

年轻大夫听到后赶紧检查，确实如同主任说的那般，颔首间满盈对前辈专业洞察与缜密剖析的钦佩。

老胡惊闻诊断，身躯微颤，速平卧安躺，害怕浮于面部，家人围聚过来脸上的忧虑十分明显。转瞬，心内科数位医师鱼贯而入，齐心稳推老胡入导管室，他们要做的事冠脉造影精准探察。很快，在造影CT的帮助下，大家才看到老胡的心脏冠脉左旋支近端闭锁梗塞。

经过讨论，还是决定给老胡做心脏搭桥手术，开通已经梗死的冠状动脉。

据目前的数据统计，吸烟的人发生心肌梗死的风险是不吸烟者的2-6倍。有一项对超过10万名成年人进行的长期随访研究发现，每天吸烟20支以上的人群，心梗发病相对风险比不吸烟者高出约4倍。

此外，即使是被动吸烟，也会增加心梗的发作风险。有研究指出，长期暴露于二手烟环境中的非吸烟者，心梗风险增加约25%。

喝酒亦是如此，研究表明男性每天饮酒超过3-4个标准饮酒单位，女性超过2-3个标准饮酒单位，与心肌梗死的风险增加有关。

因此，长期烟酒均沾的人发作心梗的风险是非常高的，大家一定要引起足够的重视，避免这些危险事件的发生。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，主要是由于冠状动脉阻塞，导致心肌细胞持续缺血、缺氧而发生坏死。

正常情况下，冠状动脉为我们的心肌提供氧气和营养物质，当冠状动脉内的粥样硬化斑块破裂、糜烂或出现血栓形成时，冠状动脉的管腔会突然狭窄或完全闭塞。就好像是给心肌细胞输送“物资”的通道被堵住了，心肌细胞得不到足够的血液供应，在缺血、缺氧的状态下，心肌细胞开始受损。

因此，心梗是一种极其危险的疾病，死亡率较高。如果没有得到及时的诊断和治疗，患者可能会在发病后的数小时内死亡。即使患者幸存下来，心肌梗死也会对心脏功能造成永久性的损害，影响患者的生活质量。

患者发作心梗的话本身会有何感受？

首当其冲的就是剧烈的胸痛。

这是心梗发作最突出的症状，患者会出现胸口的压榨性、闷痛或紧缩感。患者会感觉胸部好像被紧紧地钳住，或者有一块沉重的巨石压在胸口，令人喘不过气来。

而且，不适主要集中在胸骨后或心前区，范围大小因人而异。有的患者可能只是感觉到局部的小范围疼痛，而有的患者则会觉得整个胸部都被疼痛笼罩。并且，疼痛还常常向左肩部、左臂内侧、颈部、下颌部或上腹部放射。

其次，可能会出现发热。

患者可能会出现发热的情况，体温一般在 38℃左右。这是因为心肌坏死后，身体会产生炎症反应，坏死物质被吸收，从而导致体温升高。发热会让患者感觉身体虚弱、乏力，同时还可能伴有寒战。

有时候也会伴随恶心和呕吐。很多患者会出现恶心、呕吐的症状。这是因为心脏的交感神经传入纤维感受器受到刺激后，会引起迷走神经兴奋，从而导致胃肠道功能紊乱。这种恶心、呕吐可能是间歇性的，也可能是持续性的，会让患者感觉非常难受，同时也会影响患者进食和补充能量。

此外，还会伴随呼吸急促的症状。

当心肌梗死影响到心脏功能，导致心功能不全时，患者会出现呼吸困难的症状。一开始可能只是在活动后感觉呼吸急促，比如稍微走几步路或者做一些轻微的动作，就会觉得气喘吁吁。随着病情的发展，即使在安静状态下，患者也会感到呼吸困难，需要大口喘气才能获得足够的氧气。

最后，如果患者的心梗非常严重，那么患者会有一种窒息的感觉，仿佛被人捂住了口鼻，空气无法顺畅地进入肺部。这种感觉会让患者非常恐惧，拼命地想要呼吸新鲜空气，却又感觉力不从心。

第一，要立即呼叫急救。

一旦患者出现任何心梗的表现，必须紧急求救，国内就拨打120急救电话，因为急救人员具备专业的急救知识和设备，可以在最短的时间内将患者安全地转运到医院。

他们会使用担架等工具避免患者因活动而加重心脏负担，并且在转运过程中持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。例如，一旦患者出现心跳骤停等紧急情况，急救人员能够迅速进行心肺复苏或使用除颤仪等设备进行抢救。

急救人员在送往医院途中可以提前与医院的胸痛中心等相关科室沟通患者的情况，让医院做好接诊和抢救的准备。这样，患者一到达医院就能立即进入绿色通道，省去挂号、排队等环节，直接进行一系列的检查和治疗，如心电图检查、血液检验和紧急的冠状动脉介入治疗（PCI）等，为挽救心肌争取宝贵的时间。

第二，可以趁着间隙嚼服阿司匹林。

阿司匹林是一种抗血小板药物，心肌梗死的主要原因之一是冠状动脉内血栓形成，堵塞血管导致心肌缺血坏死。嚼服阿司匹林可以快速地抑制血小板的聚集，阻止血栓进一步扩大。

它能够在短时间内发挥药效，就像在堵塞的血管内 “疏通” 通道，尽量减少心肌细胞的坏死范围。一般建议患者嚼服阿司匹林300mg左右，这样可以使药物更快地被吸收，发挥其抗血小板的作用。

第三，保持安静休息。

当患者安静休息时，身体的代谢率会降低，心脏的负担也会随之减轻。活动会使心脏需要更多的能量来维持身体的运转，从而增加心肌的耗氧量。

而在心肌梗死发生时，冠状动脉已经堵塞，心肌本身就处于缺血缺氧的状态。安静休息能够让心脏尽可能地节省能量，减少对氧气的需求，就像让疲惫不堪的心脏得到暂时的 “喘息” 机会，有助于延缓心肌细胞坏死的速度，等待医疗救援的到来。

总之，心梗是一种拖不得的疾病，在发病后不能第一时间到医院做检查那么患者的下场一般都不会太好，希望能引起大家的重视。

文/嘉兴