刘阿姨今年56岁,是一位曾经在国有企业工作的文员。她的生活一向有规律,早睡早起,每天会散步两小时,饮食也很注意搭配。然而,最近一段时间,刘阿姨发现自己有些不对劲:她每天的大便次数突然增多,从原来的一天一次,变成了三四次,而且还时常感到腹胀、腹痛。起初,她并没有太在意,觉得可能是压力大或饮食不当,自己试着调整了一下作息和饮食,结果症状并没有明显改善。
经过一段时间,刘阿姨的症状依旧没有缓解,她甚至开始出现了体重下降和食欲不振的情况。于是,她决定去医院做个检查。做完胃镜后,医生并未发现明显的问题,胃黏膜正常,胃壁也没有异常变化,胃镜检查没有帮助她找到症状的根源。医生建议她继续观察,不必过于担心。然而,刘阿姨心里还是有些不安。
在她的一位朋友的推荐下,刘阿姨又去做了一项名为“内镜超声”的检查,这次,结果让她的心里一下子沉了下去——她被确诊为晚期胰腺癌。
这个消息让刘阿姨几乎难以接受,她一时之间不知所措,原本以为只是简单的肠胃问题,没想到竟然会是如此严重的病情。面对这样的诊断,刘阿姨决定去找自己的主治医生——李主任,想要进一步了解自己的病情,及早做好治疗准备。
1. 从胃镜到内镜超声,诊断如何偏差?刘阿姨走进了李主任的诊室,紧张地坐下,开口道:“李主任,我一直以为我的症状只是肠胃问题,没想到做完内镜超声后被确诊为胰腺癌,您能给我详细解释一下吗?为什么我之前做胃镜时并没有发现问题?”
李主任看到刘阿姨的焦虑,温和地安慰她:“刘阿姨,您现在心情很沉重我能理解。其实,胃镜和内镜超声是两种不同的检查方式,适用的情况也有所不同。胃镜主要用于检查食道、胃和十二指肠的黏膜状况,能帮助我们发现胃肠道的炎症、溃疡或者肿瘤等问题,但它并不适用于胰腺和肠道深层的检查。”
李主任停顿了一下,继续说道:“而内镜超声是一种结合了内镜和超声波技术的检查方法,它不仅能检查消化道的表面情况,还能通过超声波对消化道周围的组织和器官进行详细观察,尤其是胰腺、肝脏、胆囊等深层器官的病变。因此,内镜超声能够更好地发现一些胃镜难以检测到的病变,像您这种胰腺病变的情况,胃镜可能就很难发现。”
刘阿姨若有所思地点点头:“所以,胃镜检查并没有发现问题,是因为它没能深入到胰腺这块地方?”
李主任点点头:“正是如此。胰腺癌通常发生在胰腺的深层区域,胃镜无法直接观察到。而内镜超声则能够通过探头靠近胰腺,帮助我们发现肿瘤或其他病变。”
2. 胰腺癌的症状:为什么很难早期发现?刘阿姨接着问:“可是,为什么我这些症状会被忽视呢?我也一直觉得自己很健康,怎么突然就得了胰腺癌呢?”
李主任深吸了一口气,缓缓说道:“胰腺癌的早期症状其实是非常隐匿的,这也是它被称为‘癌王’的原因之一。它的症状通常比较模糊,容易与其他消化系统问题混淆。比如,您出现的腹痛、腹胀、排便次数增多,往往被误认为是胃肠功能紊乱或者慢性肠胃炎。”
“更重要的是,胰腺癌在早期时,常常没有明显的体征,肿瘤可能还很小,不易察觉。而等到症状明显时,往往已是晚期,病情进展较快。”李主任继续解释,“比如,体重下降、食欲不振、黄疸等症状通常出现在肿瘤压迫胆管,导致胆汁排泄不畅的时候,这时才容易引起患者的重视。”
刘阿姨听后不禁有些自责:“我是不是应该更早去检查?如果早些发现,能不能避免现在的情况?”
李主任看着她,温和地说道:“不要太过于自责,胰腺癌的早期症状本来就不典型,很多患者和您一样,常常等到病情严重才发现。尽早发现当然对治疗有帮助,但我们也不应该对现在的诊断感到灰心丧气。现在关键是要积极配合治疗,争取延缓病情发展。”
3. 胰腺癌的治疗:化疗、手术还是姑息治疗?刘阿姨点点头,目光中充满了担忧:“李主任,既然是晚期胰腺癌,那是不是治疗的希望已经很渺茫了?”
李主任温和地看着她,安慰道:“胰腺癌的治疗确实很具挑战性,但并不是没有希望。对于晚期胰腺癌,我们通常会采取综合治疗的方式,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等,视具体情况而定。手术治疗也是一个选择,但能否进行手术要看肿瘤的具体位置和转移情况。”
“对于很多晚期患者,如果肿瘤无法切除,我们还可以通过姑息治疗来控制症状,改善生活质量。”李主任继续说道,“现代医学已经在很多方面取得了进展,胰腺癌虽然治疗难度大,但通过及时的治疗,很多患者依然能够延长生存期,并提高生活质量。”
刘阿姨听后,眼中露出了一丝希望:“那我是不是可以通过治疗,减缓病情,延长一些时间?”
李主任点头:“是的,刘阿姨,我们会为您量身定制最合适的治疗方案,尽力控制病情,帮助您保持较好的生活质量。”
4. 胰腺癌的早期筛查:定期体检的重要性李主任又补充道:“从您身上的情况来看,胰腺癌的早期症状确实容易被忽视,这也提醒我们,定期体检非常重要。尤其是像您这种有明显不适症状,或者年龄较大、有家族病史的患者,应该特别关注。”
“现在,随着医学技术的发展,像内镜超声、CT、MRI等检查已经能够对胰腺进行更精确的诊断。”李主任建议道,“如果有长期消化不良、体重下降、腹部不适等症状,最好尽早进行相关检查,尤其是针对胰腺的专项检查。”
刘阿姨认真点头:“我明白了,定期体检确实很重要,以后我一定要更加重视健康,尽早发现问题。”
5. 结语:早期发现,积极治疗,延续生命通过和李主任的沟通,刘阿姨深刻理解了胰腺癌的隐匿性以及早期诊断的重要性。虽然她现在面临的是晚期胰腺癌,但李主任给她带来了希望,告知她治疗方案和康复可能。刘阿姨决定积极配合治疗,用最乐观的心态去面对接下来的挑战。
刘阿姨最后说道:“谢谢李主任,我会积极治疗,争取延长生命,也希望大家能像我一样,早发现、早治疗,保持健康。”
李主任微笑着鼓励她:“刘阿姨,您一定能战胜困难,我们会一直陪伴在您身边,帮助您度过难关。”
通过刘阿姨的故事,我们也提醒每位读者,健康问题不能忽视,尤其是一些症状不明显的癌症。定期体检、及时诊断,早期发现疾病,对于提高治愈率和生活质量至关重要。希望每个人都能保持健康,活得更长更好。
定期体检一般没有超声内镜。