据德国《明镜》周刊网站报道,一位女士背痛有相当一段时间,严重时候这种疼一直向腿部扩散,根本不能行走。她看过大量的专家医生,但是每次治疗效果都不佳。最后没办法,她选择手术治疗,希望手术能彻底解决她的腰痛问题。但是,当当这位女士手术后开始下床活动时,她感觉整个背部疼痛比手术前更加严重。
德国的外科医生说:“别担心,这很正常,如果不行,我们再来一次手术。”第二次手术也于事无补。紧接着她试了一次又一次,可是并没有达到她所预想的那样。
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这20年间腰背部的手术正在增加。仅仅2020年,全德国共进行了38.7万例背部手术,比前十年前多出71%。从统计上看这样的增长是不正常的,为何会有这么快的增长?这与疾病的发病率根本不匹配。其中的原因是什么?德国的一名疼痛科医生米夏埃尔·屈斯特说:“在背部治疗中,手术的选择倾向性是最多的。结果就是,这类手术做得太多了。”
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屈斯特说:“作为患者,他们从来没有弄清楚手术风险或成功几率。我们知道,在接受椎间盘手术或脊柱融合术的患者中,有相当一部分患者仍然存在永久性疼痛,比例高达30%。”
颈背痛不会夺走人的生命,但却可以彻底搞乱人的生活。85%的人或早或晚都会受到影响。背痛的起因通常都很简单的:比如去捡地上的东西,抬重物的过程中,一个不小心的动作导致腰背部疼痛伴下肢麻木。
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研究表明颈部和腰部疼痛是除流行病感染之外最常见的导致人们无法工作的原因。
在德国,脊柱干预手术非常多。各种背部诊疗中心建立起来了,手术像流水线一样进行。事实上,在大约85%的病例中,背痛的原因还没被完全定义清楚,虽然很多相关的协会明确警告不要仓促采取手术措施,但是内在的驱动力根本无法暂停。
最近,一位德国医生夏埃尔·于贝拉尔和同事对2015-2021年间的7500多人的手术数据进行了评估。结果专家们认为,在这些病例中,针对背部手术的建议只有不到5%是合理的。这个数据意味着现在所谓的手术治疗真的是有必要吗?
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但是,很多坚持手术的背痛病人并不是医生,很多都是病人自己,他们认为背痛的原因就在脊柱,只有手术可以彻底解决这个问题,因为不是专业人员,他们更是忽略了拍片或者核磁无法看到的其他因素的影响。
从现在的临床研究发现,很多颈痛,腰痛的病人可能有一定的焦虑倾向,如果长期承受巨大的压力,对生活不满意,那么就更有可能遭受此类疼痛,当然体重过大,不健康的运动,吸烟喝酒等坏的生活习惯也是导致颈腰痛的原因。
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以上这些因素在治病过程中往往会被忽略,甚至很少去干预,一名海德堡大学的外科医生指出:很多疼痛其实是一个内在的心理问题,而这些问题的表现形式又是通过疼痛来表现的,但是在临床工作中这些因素被忽视了,取而代之的是各种所谓的拍片检查的结果异常,和随之而来的手术治疗。
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没有相关的研究表明腰背痛后适当运动是有害的,反而是长期卧床会让事情变得更加糟糕,消失的运动会让全身的肌肉出现迅速萎缩,这样会让原本脆弱的人体雪上加霜。慕尼黑大学解剖学研究所的医生赖因哈德·普茨说:“脊柱是不可修复的,我们更应该学会正确地对待它:运动但不要有太多负重。”
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