大家好，我是中医脾胃科宋金玲，从医已经近40多年了，你是否常感浑身无力、胃口差，甚至终日精神不振、嗜睡懒动？这可能是脾气虚弱、体内湿气过重所致。

脾虚之人往往容易湿气缠身。脾主肌肉，当脾虚时，肌肉张力减弱，人自然就容易感到疲劳。而湿邪滞留体内，更会让人感觉身体发沉、头脑昏蒙。观察舌苔，若见白腻，这便是湿气的典型表现。

湿气究竟从何而来？

一是饮食油腻，消化不良，堆积成湿；二是内脏消化能力不足，即便少量进食也易腻滞成湿；三是受环境、季节等外在因素影响而形成的湿。

脾虚湿盛之人，常有以下症状：食欲差、腹胀、大便溏黏、舌边有明显齿痕、腹痛腹硬、身体浮肿且按压凹陷、皮肤失去弹性且易出油长痤疮，甚至空气稍潮湿便易得湿疹。

而湿邪与寒、热结合，又可分为湿寒与湿热两种体质。

湿寒者舌淡红、舌苔白腻、大便稀烂或如水状、女性白带偏多、手脚冰冷且怕冷易水肿；湿热者舌偏红、舌苔黄腻、大便质黏臭秽、肛门灼热感强烈、大便量少色黄、女性白带量多色黄味重，且多面油易生暗疮粉刺、体味重、眼干目赤。

当然，无论是湿寒还是湿热体质，都有一些共同的症状，如容易胸闷腹胀、食欲不振、身体沉重疲倦、头重脚轻以及眼睛面部容易浮肿等。

张女士，45岁，近期总是感到头重头晕、四肢乏力，工作上也提不起精神，一直处于昏昏欲睡的状态。同时，她还出现了明显的食欲不振，饭后腹胀腹痛，并伴有腹泻、白带增多等症状。经查体发现，张女士面部暗沉，舌苔白厚，舌边有明显齿痕，被辨证为寒湿困脾证。

寒湿内盛：寒湿之邪容易阻滞气机，导致气血运行不畅，从而出现头重头痛、四肢沉重等症状。

水湿泛滥：寒湿之邪使水液代谢失常，导致水湿下注于大肠，出现大便溏泄。

中阳受困：寒湿之邪使脾胃阳气受损，导致脾胃运化失常，进而出现食欲不振、腹胀腹痛等症状。

针对张女士的病情，以健脾利湿、温中散寒为调理原则，采用了中药方剂——健脾温中散寒汤进行治疗。

该方剂由干姜、苍术、桂枝、肉桂、羌活、藿香等药物组成，具有温阳散寒、燥湿健脾、祛风止痛的功效。

温阳散寒：干姜、肉桂等药物能温中散寒、回阳通脉，有助于驱散体内寒湿之邪。

燥湿健脾：苍术、藿香等药物能燥湿健脾、调和脾胃功能，使脾胃能正常运化水湿。

祛风止痛：羌活等药物能散风寒、胜湿止痛，对于风寒湿邪引起的疼痛有很好的缓解作用。

经过两个月的中药调理，张女士的头重头晕、肢体乏力的症状基本消失，食欲恢复正常，大便泄泻、白带增多的情况也有明显改善。她的面部气色逐渐好转，舌苔也变得薄白，舌边齿痕减轻，健康状况得到了显著提升。