门诊上，我总是遇到这样一类患者，一说肝脏出了问题，就知道去补脾，但是在我看来：治肝先实脾，别就只知道补脾了！毕竟这《黄帝内经》中也告诉我们说：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。这都是什么意思呢？今天就具体给大家来讲一讲。

要知道，这养肝就是养命，肝一方面可以藏血，另一方面呢，又能调畅气机。而咱们中医讲：肝属木，脾属土，肝一出问题就可能会克脾，往脾去传变，所以当你发现肝出了问题的时候，就得赶紧先去实脾，避免疾病进一步往下发展。

但是很多人把这“实脾”的意思简单理解成“补脾了”，这可就大错特错了！为啥呢？因为一旦我们只知道去补，那是起不到根本的调理效果的。这“实脾”啊，其实更多在于调整脾胃的运化功能，毕竟咱们身体里脾的问题可不就只有脾虚这一种，大家说是不是呢？

今天呀，我就把最全实脾方案直接教给你，脾胃问题不再困扰你！

咱们先看第一种：脾胃气虚。

总是不想吃饭，并且稍微吃点东西就容易肚子胀，拉肚子，天天没一点精气神，这里面有没有你的影子呢？出现这种情况呀，多半是脾胃气虚的原因了，那针对这种情况，咱们的确是需要补脾，那归脾汤就是不错的选择。

接着咱们来看这第二种情况，就是寒湿困脾。

门诊上不少患者跟我反映，说自己总是感觉这嘴里没味儿，还时不时就恶心反酸，整个人身体困重的很，就像躺床上懒洋洋的，并且这大便也不成形，一看舌头，也是舌体胖大，舌苔白腻的状态，那遇到这种情况呢，其实就是寒湿困脾了，那调理上就不是单单的补脾那么简单了，而是要把温中健脾、化湿和胃作为调理的重点了，那参苓白术散就是很对症了。

还有一种情况，就是湿热在脾胃里“作妖”。

这一类的朋友呀，同样也有身体困重，恶心反酸的问题，但是除此之外，还会老觉得嘴巴黏糊糊的，总感觉口渴，但是不管喝多少水还是不解渴，并且小便量少还发黄，舌头也是舌质红，舌苔黄腻的状态，大家也一定要区分清楚，因为这种朋友是脾胃湿热的情况了，那咱们调理的重点就是清理脾胃湿热，可以参考个清中汤来随症加减。

那么在脾调好之后，也就相当于把继续发展的肝病的路给截胡了，咱们接下来对于肝病的调理，也就能走向正确的调理之路了，那么后期再进行肝病的调理，效果也就能显而易见了。

当然了，我所分享也仅作为参考，不具有普适性，大家如有不适，还请及时就医辨证。