做一次CT检查,辐射到底有多大?

涵阳说健康 2024-06-08 12:31:06

CT检查对于大部分人来说并不陌生,身体不舒服去医院,医生可能会开一个,体检时,也会有CT这一项。因为检查对人体有一定的辐射,很多人害怕甚至逃避,还有传言称,每多做一次CT,患癌风险就会更高。事实真的如此吗?

CT检查因较以往的X线拍片更能清楚地显示细小病变,减少误诊,已成为医疗中不可或缺的重要一环。目前各大医疗机构使用的CT检查设定的剂量都是相对安全的,在检查中设备根据人体的不同部位设定不同的参数,并且检查过程中都使用了自动毫安扫描,较以往的检查剂量越来越低。

多少辐射量对人体是安全的呢?

计算辐射量,一般是衡量人体全年接受的总辐射量是否控制在安全数值内。

从动物实验来看,除非暴露在长时间、大剂量的照射下,否则,仅仅因为CT检查导致细胞出现癌变的概率很低很低。有相关研究表明,只有人体全年接受的辐射量达到100毫西弗以上,患癌的概率才会有比较明显的增加。

也就是说,一年里,CT检查的剂量只要不超过100毫西弗,就不会超标。常规的CT检查,如胸部CT检查的辐射剂量约6.9毫西弗,都在国家规定的安全范围之内平时体检、诊疗检查时,偶尔做一次CT,并不会损伤身体。因此,我们完全没有必要“谈辐色变”。

日常存在的辐射量

坐飞机20小时的剂量0.1毫西弗;每天吸20支烟每年剂量0.5~2毫西弗;地铁安检乘客每年接受剂量<0.01毫西弗……据统计,每个人每年所接受到的天然背景辐射剂量为2毫西弗左右。因此,相较于前文所描述的100毫西弗“底线值”,我们在日常生活中所接触的辐射就显得微乎其微了,即便是做过CT检查影响也不大。

但是,全年接受“100毫西弗”的辐射剂量仅仅是降低电离辐射致癌的一个参考值。任何额外的电离辐射照射都会增加一定的健康风险,其风险与接受的剂量大小相关。因此在无明确目的和预期获益的情况下,我们要尽量避免接触额外的电离辐射。

不同CT各有适用范围

1.平扫CT

胸部及心脏CT平扫是目前胸部疾病最常用的影像学检查手段,主要显示胸廓、肺和纵隔。相比X线片,CT密度分辨率高,对于解剖细节显示更加清晰,病灶不容易漏诊。就像把面包切成片看,医生可以清楚地看到每个薄片内部的信息。

2.低剂量CT

其辐射剂量约为普通CT的1/5,低剂量CT虽然损失了部分分辨率,但可以满足肺部病变筛查的基本要求,做体检时多采用胸部低剂量CT。要精确诊断病灶,还是需要常规CT检查。

3.高分辨CT

高分辨率CT适用于诊断需要观察病灶细微结构的肺部疾病,如肺弥漫性病变、肺小结节等。它不仅可以更准确地找到肺部病灶,也可以提供更多的肺结节细节,还能够清晰显示肺组织的微细结构。

4.增强CT

增强CT是指通过静脉血管内注射造影剂,然后再进行CT扫描。注射的造影剂后会通过血液循环系统,在血管供应丰富的地方显影,提高了病灶检出率,同时可以显示病灶的范围、性质和血供情况,有利于病灶的定性诊断。

5.PET-CT

这是将PET与CT融合的一项检查,一次显像可获得全身各组织器官的断层图像,了解全身情况。PET-CT是一种准确率较高的肿瘤诊断方法,一次检查时间为20~30分钟,受到的辐射剂量约10~32辐射当量。做完24小时内,尽量避免与备孕者、孕妇、儿童近距离接触。

CT检查注意事项

1.一般注意事项

(1)孕妇和哺乳期及婴幼儿非必要不做CT检查。

(2)检查当天请穿休闲宽松衣服,检查前配合检查医生的指引去除带有金属物质的内衣、物品、饰品等。

(3)拍摄CT前,一周内不要服用含金属的药物,不要做钡剂检查。若已做钡剂检查者,需待钡剂排空后才能检查。如为急诊,应在清洁灌肠或口服缓泻剂,使钡剂排空后,再行CT检查,以免影响图像质量。

(4)检查中病人有任何不适,应及时告诉检查的工作人员。

2.特殊注意事项

(1)在做腹部(包括上腹部、下腹部)CT检查时,需要空腹(前一天晚上10点后禁食,可喝少量水)的,并且做上腹部CT检查前还要喝适量的水,这是因为检查前至少要禁食6~8小时,是为了显示充盈良好的胆囊,而适量(500毫升左右)喝水的目的是让胃和十二指肠充盈起来,更好地显示胃壁和胰头。下腹部则需要充盈膀胱(也就是憋尿),这样有利于观察诊断或者排除膀胱或子宫附件病变。

(2)碘剂过敏者、严重心肝肾功能不全者、重症肌无力者禁止做CT增强检查,甲亢、过敏体质慎做CT增强检查。

(3)做完CT增强检查需要在候诊室或者回到相关病房观察30分钟。如果出现发热、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸困难等症状,应立即告诉医生,这属于造影剂的过敏反应,配合医生进行相应的处理。若30分钟后未出现不适的症状,便可以离开。

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