【导语】“买药能扫码验真伪了？”“门诊报销门槛又降了？”2025 年下半年，医保领域迎来多项重磅调整！从药品追溯到报销比例，从用药保障到服务覆盖，这些新规将如何改变你的就医体验？一起来看！

一、药品安全升级：扫码买药成标配，假药流通过程全追踪

2025 年 7 月 1 日起，全国医保定点医药机构将全面实施药品追溯码扫码结算。这意味着，每一盒医保药品都将拥有唯一 “身份证”，从生产、流通到销售的全流程均可追溯。

买药更放心：零售药店需在购药小票上显示药品追溯码，市民扫码即可查询药品来源、流通路径，告别 “假药流”。医保监管更严格：未按规定扫码的药品将无法进行医保结算，2026 年起所有医药机构需实现全量采集上传，串换药品、倒卖药品等行为将被精准打击。

政策亮点：

“药品追溯码就像药品的‘电子户口本’，未来买药不仅能验真伪，还能倒逼企业保障药品质量。”—— 国家医保局相关负责人

二、报销待遇优化：门诊、住院、大病保险全面减负

多地医保部门密集发布政策，进一步降低参保人医疗负担：

门诊报销门槛再降上海、江西等地已将职工医保门急诊自付段标准从 1500 元降至 500 元，报销比例提升至 70%-80%；退休人员报销比例同步提高。全国范围内，连续参保满 4 年的居民医保用户，每多缴 1 年，大病保险最高支付限额可提高 1000 元，累计不超过原封顶线的 20%。住院保障更充足上海、襄阳等地将职工医保统筹基金最高支付限额提升至 63 万元，超过部分仍可报销 80%。村卫生室纳入医保定点实现 “村村通”，偏远地区村民在家门口看病也能报销。用药范围扩大2025 年新版国家医保目录新增 91 种药品，覆盖肿瘤、罕见病、慢性病等领域，预计为患者减负超 500 亿元。上海等地将 32 种常用器械耗材纳入个人账户支付范围，包括家用血压计、血糖仪等。

三、服务流程简化：电子处方替代纸质，异地就医更便捷双通道药品电子化：2025 年 1 月起，全国定点零售药店需通过电子处方中心流转 “双通道” 药品处方，纸质处方仅在特殊情况下可延长使用 3 个月。医保转移接续更顺畅：跨省流动就业人员可通过线上平台办理医保关系转移，退休人员医保待遇与缴费年限挂钩，多地明确补缴规则。

四、这些人将直接受益！慢性病患者：高血压、糖尿病等常用药纳入医保，报销比例提升。罕见病家庭：新增 13 种罕见病用药，部分高价药通过谈判降价后纳入报销。农村居民：村卫生室医保定点全覆盖，小病不用再跑县城。

【结语】医保改革关乎每个人的 “看病钱”。7 月 1 日起，扫码买药、报销减负、用药保障…… 这些变化你都 get 了吗？评论区留言，说说你最关心哪项新规？