为何多动症、抽动症、ADHD、自闭症患儿也要口服益生菌呢？

有可能你家孩子肠道细菌出现了问题！

肠道菌群是指寄居在人体消化道中各种微生物的总称。在正常生理情况下，肠道菌群无论是数量还是种类均维持着适当的平衡。人体肠道内有1000-1150种细菌（约100万亿个），是机体细胞数量的10倍。

多项研究表明，ADHD患者可能存在不同程度的胃肠功能障碍。ADHD儿童较非ADHD儿童出现大便失禁和便秘的风险更高，且与克罗恩病、溃疡性结肠炎的发病相关。患儿同时存在肠道菌群构成和比例失衡，患者的肠道菌群与正常人群有一定差异。

肠道可与大脑及神经系统进行非常复杂的双向调节作用，故被称之为“微生物-肠-脑”轴。肠道菌群被认为是“第二大脑”或“人类第二基因组”。研究发现，在考试期间，儿童心理压力增加的同时，粪便中乳酸菌的数量减少。同时也发现，部分神经发育障碍患者胃肠道问题显著增加。

免疫功能异常可能与神经发育障碍性疾病（如ADHD）有关。支持这一观点的是，ADHD患者免疫介导性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、湿疹等）的发病率较正常发育人群增加。这些都提示了，肠道菌群可能显著影响早期获得性免疫，而免疫系统是大脑神经发育的重要调节系统。口服抗过敏益生菌也能减轻过敏症状！

儿童过敏的发生，大多数会从婴儿期牛奶蛋白开始，初始的过敏症状以皮肤湿疹多为首发过敏症状，一部分患儿是以消化道过敏症状为主，如慢性腹泻，厌奶、吐奶、拒奶以及生长发育迟缓等表现。儿童过敏发生的基础有先天遗传过敏体质和后天喂养不当，环境影响及疾病和药物等因素导致的免疫失衡。

儿童过敏是一个慢性持续性过敏炎症性疾病，过敏反应的发生或轻或重，会持续几年甚至十几年，由最初的皮肤过敏症状，可发展到呼吸道，近年来的研究表明，儿童长期过敏还会影响神经发育障碍，流行病学研究为过敏症和注意力缺陷多动障碍（ADHD）、抽动障碍和自闭症谱系障碍等神经发育疾病之间的联系提供了令人信服的证据。

近几年来神经发育障碍的患儿呈直线上升，据2018年统计，抽动患儿的数据高达7%，抽动症是起病于儿童和青少年时期的一类神经精神障碍，过敏性疾病通常在儿童早期开始，特应性皮炎（也叫湿疹）是生命最初几年最早出现的过敏症状之一，其次是过敏性鼻炎和哮喘，神经发育障碍的发病年龄较大一些，通常在7岁左右被诊断为注意力缺陷多动障碍，并在3-5岁之间被诊断为自闭症谱系障碍。通过对皮肤过敏、呼吸道过敏和神经发育疾病之间的调查研究发现，皮肤过敏性瘙痒和慢性过敏性鼻炎哮喘等气道敏感的儿童，更容易出现多动症，抽动症等神经系统障碍。

免疫失调和炎症已被充分记录为过敏和神经发育状况的典型标志，过敏性疾病中的嗜酸性粒细胞，肥大细胞和嗜碱性粒细胞的激活会释放促炎因子和细胞因子，同样发现炎症细胞因子水平升高与多症抽动症的发展有关。

更重要的是，同时发现自闭症中TH2和TH17细胞的升高密切相关。由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制的特异性抗过敏菌株制成的复合益生菌（益敏佳）能够抑制TH17路径发炎反应和降低TH2型免疫反应，促使脾脏细胞及树突状细胞刺激之T细胞的免疫反应偏向于TH1，抑制TH2型细胞因子表达，增加IL-10\IL-12的表达量，发挥免疫负调控的作用，有明显减缓气管发炎和过敏性呼吸道高反应，为自闭症和抽动症，多动症的免疫调节提供了新的方法。

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