白血病治疗大危机!这一并发症,几步预防很关键!

良向聊健康 2025-02-07 06:30:35

家人们,今天咱来聊聊白血病这个让人揪心的病。白血病,那可是严重威胁生命健康的血液肿瘤,患者在治疗时,不光要和白血病本身作斗争,还得时刻警惕各种并发症。这里面,感染堪称 “头号大敌” ,一旦感染找上门,治疗很可能就陷入僵局,甚至危及生命。不过别慌,只要掌握了预防的关键步骤,感染风险就能大大降低。

一、感染:白血病治疗的巨大威胁

白血病患者体内的白血病细胞疯狂增殖,正常的骨髓造血功能被严重抑制。白细胞数量和质量出了问题,免疫系统就像被攻破的城堡,不堪一击。这时候,细菌、病毒、真菌等各种病原体就会乘虚而入,引发感染。

感染的部位可不少,呼吸道感染时,患者会发热、咳嗽、咳痰、咽痛;消化道感染就会腹痛、腹泻、恶心、呕吐;泌尿系统感染则是尿频、尿急、尿痛。而且由于患者免疫力太差,感染很难控制,很容易恶化成败血症、感染性休克,治疗难度直线上升,好多患者就是因为感染,病情急剧加重,甚至失去生命。

二、预防感染的关键步骤(一)全面细致的身体检查血常规及免疫功能检查:在开始白血病治疗前,全面的血常规检查必不可少。通过查看白细胞、红细胞、血小板这些指标,就能知道患者当下的血液状况,判断骨髓造血功能受抑制的程度。同时,检测免疫球蛋白水平、T 淋巴细胞亚群等免疫功能指标,能清楚了解患者的免疫状态。要是白细胞数量特别低,尤其是中性粒细胞明显减少,那就说明感染风险极高。医生会根据这些检查结果,提前制定有针对性的预防和治疗方案,必要时还会用粒细胞集落刺激因子来提升白细胞数量,增强免疫力。病原体筛查:还要对患者进行常见病原体的筛查,像乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒这些病毒,以及真菌、结核杆菌等都得查。了解患者是不是已经感染了这些病原体,对后续治疗方案的制定和感染预防措施的实施非常重要。要是患者体内有潜在的病原体感染,在白血病治疗过程中,因为免疫抑制,这些病原体就可能被激活,引发严重感染。比如说乙肝病毒携带者,在使用化疗药物等免疫抑制治疗前,就需要进行抗病毒预防治疗,防止乙肝病毒再激活,损害肝功能。(二)严格的环境和个人卫生护理病房环境优化:患者住的病房一定要保持清洁、通风良好。每天至少要用含氯消毒剂擦拭地面、家具表面 2 - 3 次,还可以用空气净化器或者紫外线给病房空气消毒,减少空气中的病原体。同时,要严格控制探视人数,探视的人必须做好个人卫生,戴上口罩、洗完手才能进病房,千万别把外界的病菌带进去。个人卫生强化:患者自己的卫生习惯也很关键。要勤洗手,特别是饭前便后、接触公共物品后,按照七步洗手法,用肥皂或洗手液把手彻底洗干净。饭后要用温水或者专用漱口水漱口,预防口腔感染;定期洗澡,及时更换干净的衣物和床上用品,保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染;女性患者要格外注意会阴部卫生,每天都得清洗,经期及时更换卫生巾,预防泌尿系统感染。(三)合理的药物预防抗生素预防:对于感染风险特别高的白血病患者,医生会根据具体情况,在治疗前就给予预防性抗生素治疗。比如中性粒细胞绝对值低于 0.5×10⁹/L 的患者,在化疗开始前就可以口服喹诺酮类抗生素。不过,抗生素的使用必须严格按照医生的嘱咐,可不能滥用,不然容易引起耐药菌感染和其他不良反应。免疫调节剂应用:像胸腺肽、转移因子等免疫调节剂,也能用来增强患者的免疫力,预防感染。但这些药物的使用,同样需要在医生的指导下,根据患者的病情和身体状况,选择合适的药物和剂量。

白血病患者在治疗期间,一定要重视感染这个并发症,积极配合医生做好预防措施。希望这些方法能帮到大家,让患者少受感染的困扰,顺顺利利完成治疗,早日康复。大家要是还有什么疑问,欢迎在评论区留言,咱们一起交流。

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