当淋巴瘤的阴影笼罩，患者和家属往往陷入焦虑与困惑。在众多检查中，髂穿和腰穿常让人费解：它们究竟是什么？为何对淋巴瘤诊断如此重要？两者又有何区别？今天，让我们一起深入了解。

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探秘造血核心：髂穿

髂穿，全称髂骨穿刺。医生会在患者的髂骨部位进行穿刺，抽取少量骨髓组织。骨髓可是人体造血的“核心工厂”，对淋巴瘤诊断意义重大。淋巴瘤细胞具有侵犯骨髓的特性，一旦骨髓受累，病情往往更为复杂。通过髂穿获取的骨髓样本，在显微镜下，医生能清晰观察细胞形态，判断淋巴瘤细胞的浸润程度。比如，若发现骨髓中大量异常的淋巴瘤细胞，这不仅能明确淋巴瘤的分期，还警示医生要立刻调整治疗策略，加强对骨髓病变的控制。

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排查神经防线：腰穿

腰穿，也就是腰椎穿刺 ，是从腰椎间隙穿刺抽取脑脊液。脑脊液环绕大脑和脊髓，是中枢神经系统的“液体屏障”。淋巴瘤若侵犯中枢神经系统，会引发严重神经症状，甚至危及生命。腰穿能直接检测脑脊液中是否存在淋巴瘤细胞。有些淋巴瘤患者，外表看似稳定，但腰穿却能揪出隐匿在中枢神经系统的癌细胞，为及时干预争取宝贵时间。

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目的一致，侧重有别

二者的终极目的都是全面评估淋巴瘤病情，制定精准治疗方案。但在具体功能上，各有侧重。髂穿主要聚焦于了解淋巴瘤对造血系统核心——骨髓的侵犯情况。骨髓受累与否，极大影响着淋巴瘤的分期与危险分层。而腰穿专注于排查中枢神经系统这一特殊部位。因为血脑屏障的存在，常规化疗药物难以在脑脊液中达到有效浓度，一旦中枢神经系统被侵犯，就得另辟蹊径制定治疗手段。