早期宫颈癌，放疗和手术的效果是相同的。

对于年轻的早期宫颈癌患者，放疗会带来很多伤害，会伤害卵巢、阴道，建议首选手术治疗。

绝大多数早期宫颈癌要做根治术，除了把子宫切掉外，还要把子宫周围4cm的组织切掉，包括部分阴道也要切掉，这样才能达到根治的目的。宫颈癌手术要保证切缘没有癌细胞，所以绝大多数术后要辅助放疗。

宫颈癌手术会带来很多并发症，比如要切这么宽，会损伤到很多盆腔自主神经，导致性生活不好，大小便不好，影响生活质量。

2003年我开始研究保留神经的宫颈癌手术，现在可以做到把神经完全保留下来，患者的性生活还是好的，大小便不受影响。

如果是老年早期宫颈癌患者，通常不主张手术，因为做手术是为了保护卵巢和阴道，如果已经绝经了，卵巢功能本身就没了，做手术的好处在减少，而放疗的不利影响随着年龄增长在逐渐减少。

所以对于早期宫颈癌患者来说，是手术还是放疗，需要医生权衡利弊，进行综合考虑。

已经发生转移的宫颈癌，

还能手术治疗吗？

宫颈癌发生了转移，尤其是远处转移，就不适合手术了。发生远处转移更好的治疗是化疗，化疗控制远处转移灶，局部病灶靠放疗。

所以对于晚期宫颈癌，特别是发生了远处转移的，要采取综合治疗，既要放疗，也要化疗，各种方式都要用上，极个别情况下会做手术。

参考资料：

医学微视官网 - 吴鸣 主任医师《宫颈癌》

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