虽说“苦中一点甜”

枯燥的生活总是需要一些甜味剂

但人体含糖量太高

的确不是啥美事

就比如说~

身体血糖太高

脚丫子也跟着“遭殃”

咱普通人平时磕磕碰碰

可能擦破皮、淤青一两天

但对于糖尿病患者来说

同样的磕碰

却有可能诱发糖尿病足

（俗称“烂脚”）

真的“伤不起”啊！！

血糖高为啥更容易“烂脚”？

糖尿病足有哪些早期症状？

不想“烂脚”又该如何预防？

本期小禾邀请到了

深圳禾正医院骨科郑吉润主任

给大家唠一唠

“高糖”并发症(糖尿病足)的那些事儿

糖友为什么容易“烂脚”？

糖尿病足是糖尿病患者身上常见的并发症之一，长期高血糖会让糖友的周围神经以及微血管出现病变，痛觉、感觉神经会因此而受损，导致皮温降低、创面难愈合、易感染、对外部的敏感性减弱，甚至失去知觉等一系列并发症。且由于腿部离心脏较远，血液循环较差，糖友们的足部并发症症状会更加明显，临床上称之为糖尿病足。

3个症状预示着，糖尿病足“找上门”

糖尿病，作为“四高”中的一种常见慢性疾病，因其“病程长、难治愈”的特点，让许多糖友们都对其危害放松警惕。殊不知，糖尿病的正在“憋大招”，如让人寸步难行就是糖尿病的严重并发症之一。因此，当糖友们的脚上出现这4个症状时，需警惕糖尿病足“找上门”！

1、下肢麻木疼痛、烧灼感

神经 病变是糖尿病的并发症之一，会导致双下肢或足部麻木。这种麻木感往往从远端足部起，向近端进展，呈现套袜样改变，可进⼀步出蚁行感、烧灼感，或针刺痛样感觉。

2、小腿变细、脚部皮肤颜色异常

由于小腿和双足的营养和血液的供应都是依靠动脉，如果出现糖尿病足，往往会伴随着下肢动脉血管病变的出现，腿脚的营养和血液供应不足，小腿就会逐渐的变细，脚部的颜色会逐渐的变得紫灰色或者黑色，皮肤干枯、龟裂，甚至出现脓样分泌物。

3、足部伤口难以愈合

足部伤口难以愈合，容易合并感染，局部形成水肿、血泡，严重者会出现糜烂、溃疡、组织坏疽，导致截肢致残，甚至危及生命。因此，糖尿病足的早发现、早治疗对降低严重并发症危害具有关键的意义。

掌握3大保护措施，拒绝糖尿病足

严格控制好血糖

血糖控制不理想是造成足部皮肤破损后演变成溃疡的主要诱因，过高的血糖浓度不仅不利于伤口的愈合，同时也增加了伤口感染的风险。因此，做好血糖监测，积极控制管理血糖是预防糖尿病足的根本。

保持足部清洁、干燥

由于糖友们的足部血运不足，部分糖友会选择泡脚养生来促进足部血液循环。但值得注意的是：泡脚的水温不可过高，建议控制在40℃以下。每次泡脚时间不宜过长，在10分钟以内为宜。泡脚时可先用手试试水温，避免因足部感觉减退引起烫伤。洗脚后应该用毛巾将趾间擦干，保持足部皮肤干爽，鞋子可选择舒适、透气性好、空间充足、材质较为柔软且鞋底较厚的。

定期检查足部

定期进行足部检查，若出现持续性脚步肿胀、皮肤颜色异常（红色或黑色）、伤口溃疡或难以愈合、感觉异常等症状，需尽快就医。夏季蚊虫增多，若皮肤瘙痒或蚊虫叮咬，应尽量避免用手抓挠，以免导致皮肤破损。

创面修复门诊，三招KO糖尿病足

01局部清创换药治疗:

局部创面清创术是对于糖尿病足部慢性溃疡常用的治疗措施之一，通过对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，促进创口愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。

植皮治疗是指将健康的皮肤组织片段或皮肤替代物移植到受损部位进行修复。植皮一般适合皮肤损伤面积较大，无法拉拢缝合的情况。对于糖尿病足的创面，植皮可用于覆盖足背较大或足底非负重区域的溃疡创面，快速封闭创面，防止伤口反复感染，加快创面愈合，减少疼痛。

皮瓣移植是指将健康的皮肤组织连同其下的血管一起移植到受损部位进行修复。皮瓣移植治疗对创面床环境要求相对较低，可充分填充组织的凹陷，具有血运良好、耐磨、抗感染能力强、可覆盖伴有骨外露及肌腱筋膜外露的创面等特点，有效促进伤口愈合，减轻疼痛，避免感染和进一步的并发症发生。

总的来说，局部清创换药治疗、植皮以及皮瓣移植手术治疗在治疗糖尿病足方面各有优势，医生会根据患者的具体情况和病情选择更合适的手术方法。