大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

为什么你总是手脚冰凉得像捂不热的石头，明明穿得比别人厚，关节却总像被冷风吹着疼，稍微走两步就喘——这可能是身体发出了“阳虚血瘀”的警报。

我有一位患者，王女士，56岁，膝盖曾受过伤，做过手术，也吃过甲钴胺和中药，但之后总是感到双腿双脚冰凉还非常怕风，脚指头疼，双腿还非常的酸、沉、重，这样情况持续好几年，最近一个月腿还变得麻，走路很是不方便。

为了更精准辨证，我给王女士做了中医四诊。

仔细一看，王女士面色有些许苍白，神情略显疲惫。询问得知，她双腿双脚冰凉怕风已持续多年，脚趾头还疼，这几年脚一直冷着。双腿有酸、沉、重的感觉，关节也变得僵硬，最近一个月还出现了腿麻的症状。她还提到膝盖曾受过伤且做过手术，之前吃过甲钴胺和中药。我为她把脉，脉象有些沉细。接着观察她的舌头，舌苔薄白。按压她双腿时，她表示疼痛明显，尤其是腘窝处，那里还有斑块。

根据四诊情况，我辨证王女士为阳虚血瘀症。

因为王女士症状多由阳虚血瘀、经络痹阻引起。为此我将采用中药外用热敷法，让温热药力直接作用于局部，促进血液循环，缓解王女士双腿双脚冰凉、酸沉重等症状。艾叶、干姜等药材温阳散寒，能改善怕冷的情况；乳香、没药等活血化瘀，有助于减轻脚趾疼痛和消除腘窝斑块。同时，热敷可缓解关节僵硬，且这种方法操作简便、安全性高，能减少内服药物对身体的负担，直接作用于病痛部位，更好地发挥药效。

方：艾叶、花椒、干姜、伸筋草、透骨草、乳香、没药等等（具体用量根据患者情况而定）。

两周后，王女士来复诊，自述按照我给的热敷方法，一开始没觉得有太大变化，坚持三天后，双脚慢慢没那么冷了，也不怕风了，脚趾头的疼痛减轻不少。差不多五天的时候，走路没那么遭罪了，双腿也没以前那么沉重，酸的感觉也少了，能轻松地多走会儿路。最前两天感觉关节也不似之前僵硬了，变灵活了很多，就连腿麻症状，也得到了缓解。