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“吴大婶，您的脚要留心，别大意！这糖尿病足一来，腿都能保不住。”

医生一边认真叮嘱，一边瞄着吴大婶的鞋子，看上去就像是想要从鞋底找出点蛛丝马迹来。

吴大婶瞪大眼睛，心里直打鼓，糖尿病刚查出来，还没消化完，怎么又跑出来个“糖尿病足”！

她迷迷糊糊地问：“医生，啥叫糖尿病足？脚不就是个脚么，还能咋滴？”

医生闻言，拍拍桌子，一副“你太小瞧病情了”的模样，语重心长地开始解释。

原来啊，糖尿病足可不是脚底起几个水泡那么简单，糖尿病患者因为血糖高、血液循环不好，脚部的血管特别容易受损，血流就慢下来，再加上糖尿病患者的神经末梢常常变得迟钝，甚至疼痛也感觉不到。

脚一旦有点小伤小病，比如擦伤或者脚趾长了个鸡眼，正常人早发现早处理，没啥大问题；可糖尿病人不一样，他们的脚伤常常“不声不响”地变得更严重，感染、溃烂，甚至还可能引发骨髓炎，最后导致截肢！

听完这些，吴大婶有些不寒而栗，心里暗自决定一定要对自己的脚好一点。

医生这才开始逐条讲解起来——糖尿病人要警惕的脚部信号有哪些呢？这里先说的，是发红和肿胀，看似平平无奇，但其实大有玄机。

脚红肿可不仅仅是鞋子穿小了，糖尿病患者的血液流通不畅，容易引发血液淤积，造成脚部的毛细血管扩张和水肿。

按道理讲，一个人走路多了，脚肿了，歇一歇就好了。但糖尿病患者可不是这么简单——脚一旦红肿就意味着血管可能已经开始出问题。

再来是脚部皮肤发凉。这听上去有点奇怪，糖尿病人脚凉也得小心？还真是如此。因为血液流通慢，血液循环差，脚部温度经常低。

糖尿病患者常常脚冰凉，这可不是单纯的“怕冷”，而是脚部血管受阻、末梢神经不再敏感的信号。这就好比冬天的山顶冷得结冰，如果不处理，冰面还会蔓延。

糖尿病人脚凉了往往伴随一系列血管问题，而血管问题是糖尿病足的主要诱因。

所以医生说了，脚凉不是好事，糖尿病患者如果长期觉得脚冰冷，就要留心去检查了。

医生讲到这里的时候，吴大婶忍不住问：“我平常穿拖鞋也没啥感觉冷啊？是不是穿得少就可以好点？”

医生听完，忍不住笑了：“不是穿多穿少的问题，主要是血管不给力啊！简单说，糖尿病人脚凉不是‘感冒’，而是‘血不通’，就像自来水管里的水流慢了，水再凉，那怎么能暖和起来？”

说完，医生继续话题，“还有就是颜色异常，特别是紫色、青色等。如果你看见脚部皮肤颜色变得不正常，不像平时那样粉红，千万别掉以轻心，很多糖尿病患者脚部常常发紫，那是因为血液循环不畅导致的。”

有时候血管堵塞，血流受阻，脚部就缺少足够的氧气和营养，才变色的。

这类颜色异常和温度低都是有关联的。血流问题能引发许多严重的情况，如果颜色变化一直存在，那有极大可能血管已经出现了严重的问题。

这种变化可能意味着缺血，血液无法完全供应脚部，日积月累，导致细胞死亡，皮肤溃烂，感染加剧。而如果处理不及时，甚至会发展成深层组织感染。

接着，医生又说到脚部水泡或溃疡。正常人脚上如果磨了泡，也不过是忍痛等着它自己愈合，可糖尿病患者的水泡不是这么容易过去的，水泡一旦破了，伤口特别容易被细菌感染。

感染可能扩散到皮下，进入骨头，甚至需要住院治疗，因此，糖尿病患者看到水泡或小伤，千万别心存侥幸，要及时清理伤口，用专业的抗菌药膏消毒，再穿干净、透气的鞋子。

听到这儿，吴大婶心有点慌了。她小心翼翼地问：“医生，我是不是以后都不能穿布鞋了？会不会一磨就起水泡？”

医生安抚道，“也不是非得换鞋，但一定要挑合适的鞋子，对糖尿病人来说，鞋底要软，鞋子要透气，不能挤脚。平常穿鞋的时候，一定要检查有没有硬物，比如小石子、沙粒。”

“最重要的是，不能光脚在地上走，很多患者以为在家没事，光脚踩地就好，结果踩到东西破了皮，麻烦大了去了。”

最后一个要注意的是指甲的异常，特别是发黑和增厚。很多糖尿病患者觉得剪脚趾甲是小事，但其实脚趾甲的问题也不能忽视，糖尿病患者的脚趾甲因为血流问题，容易发黑、变厚，甚至卷曲刺进皮肤，造成感染。

医生特别提醒，糖尿病患者剪指甲时不能剪得太短，也不能用力剪，最好用温水泡一泡，缓解指甲增厚的情况。

如果发现指甲颜色不正常或者形状变异，一定要及时去医院检查，可能是早期糖尿病足的前兆。

听完这些，吴大婶深吸一口气，发现自己以前对糖尿病的认识简直太片面了，根本没意识到脚部也能出这么多问题。

告别时向医生郑重承诺，以后会把脚当宝贝一样护着，绝不给糖尿病足留任何可趁之机。

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[1]陈潇潇.老年2型糖尿病合并败血症患者的病原菌分布及耐药性分析,慢性病学杂志,2022-05-15